姜金波 主任醫(yī)師
肛門附近長膿包可能由毛囊炎、肛周膿腫、皮脂腺囊腫感染、化膿性汗腺炎等原因引起,可通過藥物引流、抗生素治療、手術(shù)切開等方式處理。
1、毛囊炎局部毛囊細(xì)菌感染導(dǎo)致紅腫化膿,可能因久坐出汗或清潔不足誘發(fā)。表現(xiàn)為紅色丘疹伴壓痛,可涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或口服頭孢呋辛酯抗感染。
2、肛周膿腫肛腺阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染形成膿腔,可能與腹瀉或免疫力下降有關(guān)。常伴隨發(fā)熱和跳痛,需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦,必要時(shí)行膿腫切開引流術(shù)。
3、皮脂腺囊腫感染皮脂腺導(dǎo)管堵塞后繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,囊腫迅速增大并化膿??删植渴褂敏~石脂軟膏拔膿,或口服阿莫西林克拉維酸鉀,感染控制后手術(shù)切除囊腫。
4、化膿性汗腺炎大汗腺慢性炎癥反復(fù)發(fā)作形成膿腫,與肥胖或激素水平相關(guān)。表現(xiàn)為多發(fā)痛性結(jié)節(jié),需長期服用多西環(huán)素,嚴(yán)重者需廣泛病灶清創(chuàng)。
保持肛周清潔干燥,避免辛辣刺激飲食,出現(xiàn)持續(xù)腫痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。
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