黃鐘明 副主任醫(yī)師
癌癥患者完全康復(fù)后多數(shù)情況下可以生育,具體需結(jié)合癌癥類(lèi)型、治療方案及生殖系統(tǒng)恢復(fù)情況綜合評(píng)估。
1、癌癥類(lèi)型甲狀腺癌等預(yù)后較好的癌癥對(duì)生育影響較小,而生殖系統(tǒng)腫瘤或血液腫瘤可能需針對(duì)性評(píng)估卵巢或睪丸功能。
2、治療方式化療藥物可能損傷生殖細(xì)胞,放療若涉及盆腔區(qū)域會(huì)影響生育能力,靶向治療和免疫治療的影響相對(duì)較小但需個(gè)體化分析。
3、康復(fù)時(shí)間建議結(jié)束治療后觀察2-5年,確認(rèn)無(wú)復(fù)發(fā)跡象且內(nèi)分泌功能恢復(fù)正常后再考慮生育,部分患者需通過(guò)凍存胚胎或精子保留生育力。
4、生育評(píng)估需進(jìn)行性激素檢測(cè)、精液分析或卵巢儲(chǔ)備功能檢查,必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù),妊娠期間需加強(qiáng)腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。
建議備孕前進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診,制定個(gè)性化生育計(jì)劃,孕期密切監(jiān)測(cè)激素變化及腫瘤標(biāo)志物,選擇合適的分娩方式降低風(fēng)險(xiǎn)。
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