肺結(jié)核治療過(guò)程中干咳可能由藥物副作用、病灶吸收反應(yīng)、繼發(fā)感染、支氣管結(jié)核等原因引起，可通過(guò)調(diào)整用藥、對(duì)癥處理、抗感染治療、支氣管鏡介入等方式緩解。

利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物可能刺激呼吸道黏膜，表現(xiàn)為干咳伴咽喉癢。建議醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整劑量或更換為乙胺丁醇等刺激性較小的藥物，必要時(shí)聯(lián)用右美沙芬鎮(zhèn)咳。

治療有效時(shí)結(jié)核病灶液化吸收可能刺激支氣管，出現(xiàn)短暫干咳無(wú)痰。通常持續(xù)2-4周自行緩解，若咳嗽劇烈可短期使用復(fù)方甘草片或苯丙哌林緩解癥狀。

結(jié)核患者免疫力低下易合并支原體或細(xì)菌感染，表現(xiàn)為干咳轉(zhuǎn)膿痰伴發(fā)熱。需完善痰培養(yǎng)，確診后加用阿奇霉素或左氧氟沙星等抗生素治療。

結(jié)核分枝桿菌直接侵犯支氣管黏膜會(huì)導(dǎo)致頑固性干咳，支氣管鏡可見潰瘍或狹窄。需延長(zhǎng)抗結(jié)核療程，局部采用異煙肼霧化或球囊擴(kuò)張術(shù)干預(yù)。

治療期間保持室內(nèi)濕度，避免辛辣食物刺激呼吸道，若咳嗽持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或出現(xiàn)咯血需及時(shí)復(fù)查胸部CT。