腦源性暈厥可能由短暫性腦缺血發(fā)作、腦血管痙攣、腦動(dòng)脈硬化、低血糖性腦功能障礙、癲癇發(fā)作等原因引起，可通過調(diào)整體位、藥物治療、腦血管介入治療、血糖管理、抗癲癇治療等方式干預(yù)。

1、短暫性腦缺血發(fā)作

短暫性腦缺血發(fā)作可能與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)肢體無力伴短暫意識(shí)喪失。急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，恢復(fù)期需控制血壓血脂。發(fā)作時(shí)應(yīng)立即平臥避免跌倒損傷。

2、腦血管痙攣

腦血管痙攣常因蛛網(wǎng)膜下腔出血或偏頭痛誘發(fā)，典型癥狀為劇烈頭痛后出現(xiàn)視物模糊和暈厥。確診后可使用尼莫地平片緩解血管痙攣，嚴(yán)重時(shí)需行腦血管造影檢查。日常需避免情緒激動(dòng)和過度勞累。

3、腦動(dòng)脈硬化

腦動(dòng)脈硬化多與長期高血壓、糖尿病相關(guān)，表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈?zāi)垦＠^而暈倒。治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，配合銀杏葉提取物注射液改善腦循環(huán)。建議進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查并控制基礎(chǔ)疾病。

4、低血糖性腦功能障礙

糖尿病患者胰島素過量可能引發(fā)低血糖反應(yīng)，伴隨冷汗、震顫后出現(xiàn)意識(shí)喪失。緊急處理需口服葡萄糖粉劑，平時(shí)應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖，調(diào)整胰島素注射液用量。建議隨身攜帶糖果應(yīng)急。

5、癲癇發(fā)作

癲癇大發(fā)作時(shí)可因腦異常放電導(dǎo)致暈厥，常見四肢抽搐伴尿失禁。確診需腦電圖檢查，長期服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作。發(fā)作期間應(yīng)保護(hù)患者頭部避免外傷。

腦源性暈厥患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免長時(shí)間站立或快速體位改變。飲食注意低鹽低脂，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。建議隨身攜帶疾病說明卡片，定期復(fù)查腦血管狀況。出現(xiàn)反復(fù)暈厥或伴隨肢體癱瘓等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。