腦膜瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、藥物治療、觀察隨訪(fǎng)和綜合治療。

1、手術(shù)切除：

手術(shù)切除是腦膜瘤的首選治療方法，尤其適用于體積較大、生長(zhǎng)迅速或引起明顯癥狀的腫瘤。根據(jù)腫瘤位置和大小，可選擇開(kāi)顱手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)目標(biāo)是完全切除腫瘤組織，同時(shí)最大限度保護(hù)周?chē)ＤX組織。對(duì)于位于重要功能區(qū)的腦膜瘤，術(shù)中可能采用神經(jīng)導(dǎo)航和電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)提高安全性。

2、放射治療：

放射治療適用于無(wú)法完全切除的腦膜瘤、術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)病例，以及不適合手術(shù)的患者。常用技術(shù)包括立體定向放射外科和分次立體定向放療。對(duì)于小型腦膜瘤或術(shù)后殘留病灶，放射治療能有效控制腫瘤生長(zhǎng)，五年控制率可達(dá)80-90%。治療前需通過(guò)影像學(xué)精確定位腫瘤范圍。

3、藥物治療：

藥物治療主要用于復(fù)發(fā)或惡性腦膜瘤，常用藥物包括生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物、靶向藥物和化療藥物。對(duì)于激素受體陽(yáng)性的腦膜瘤，可考慮使用米非司酮等抗孕激素藥物。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子抑制劑如貝伐珠單抗可用于控制腫瘤血供。藥物治療通常作為手術(shù)和放療的輔助手段。

4、觀察隨訪(fǎng)：

對(duì)于小型、無(wú)癥狀的腦膜瘤，特別是老年患者或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者，可采取定期影像學(xué)隨訪(fǎng)的保守策略。每6-12個(gè)月進(jìn)行一次頭顱MRI檢查，監(jiān)測(cè)腫瘤生長(zhǎng)情況。約30-40%的腦膜瘤生長(zhǎng)緩慢，可能終生不需積極治療。隨訪(fǎng)期間出現(xiàn)癥狀或腫瘤明顯增大時(shí)需及時(shí)干預(yù)。

5、綜合治療：

根據(jù)患者年齡、腫瘤特征和身體狀況制定個(gè)體化方案。常見(jiàn)組合包括手術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療、藥物聯(lián)合放療等。對(duì)于復(fù)雜位置的腦膜瘤，術(shù)前栓塞可減少術(shù)中出血。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作能優(yōu)化治療決策，神經(jīng)外科、放療科和腫瘤科專(zhuān)家共同參與評(píng)估。

腦膜瘤患者在治療期間需保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素攝入?？祻?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，避免劇烈頭部活動(dòng)。定期復(fù)查頭部影像學(xué)和神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估至關(guān)重要，同時(shí)注意情緒調(diào)節(jié)和心理支持。戒煙限酒，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，有助于改善預(yù)后。出現(xiàn)頭痛加重、視力變化或肢體無(wú)力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。