醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)可通過(guò)血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)液檢查、影像學(xué)檢查、臨床癥狀評(píng)估等方法診斷。
1、血尿酸檢測(cè)通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)尿酸濃度，男性超過(guò)420μmol/L或女性超過(guò)360μmol/L提示高尿酸血癥，需結(jié)合其他檢查明確診斷。
2、關(guān)節(jié)液檢查穿刺抽取腫脹關(guān)節(jié)的滑液，在偏振光顯微鏡下發(fā)現(xiàn)針狀尿酸鈉結(jié)晶是確診痛風(fēng)的直接證據(jù)。
3、影像學(xué)檢查X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)骨質(zhì)穿鑿樣缺損，超聲能發(fā)現(xiàn)雙軌征或痛風(fēng)石，雙能CT可特異性識(shí)別尿酸鹽沉積。
4、臨床癥狀評(píng)估典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，發(fā)作具有自限性，結(jié)合病史和體征可輔助診斷。
確診痛風(fēng)后需控制高嘌呤飲食，限制酒精攝入，急性期減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，遵醫(yī)囑規(guī)律用藥并定期監(jiān)測(cè)尿酸水平。
