馬曉斌 主任醫(yī)師
過敏性鼻炎突然發(fā)作可能由遺傳易感性、環(huán)境刺激、免疫力波動、上呼吸道感染等因素引起,可通過抗組胺藥、鼻噴激素、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制等方式緩解。
1、遺傳易感性家族過敏史是重要誘因,患者接觸過敏原后IgE介導(dǎo)的鼻黏膜炎癥反應(yīng)加劇。建議進(jìn)行過敏原檢測,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。
2、環(huán)境刺激花粉季集中爆發(fā)或新接觸塵螨、寵物皮屑等致敏原引發(fā)急性反應(yīng)。需保持室內(nèi)濕度低于50%,使用空氣凈化器,鼻腔沖洗可緩解癥狀。
3、免疫力波動熬夜、壓力等導(dǎo)致Th1/Th2細(xì)胞失衡,肥大細(xì)胞敏感性增高。伴隨鼻癢、清水樣涕癥狀,短期可用氮卓斯汀鼻噴霧聯(lián)合玉屏風(fēng)顆粒調(diào)理。
4、呼吸道感染病毒損傷鼻黏膜屏障后出現(xiàn)組胺釋放增加,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏。與感冒癥狀重疊時(shí)需鑒別,布地奈德鼻噴霧劑聯(lián)合生理性海水沖洗效果較好。
發(fā)作期間避免辛辣刺激飲食,外出佩戴納米防護(hù)口罩,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。中重度癥狀持續(xù)兩周以上建議進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查和血清特異性IgE檢測。
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