仲秋 副主任醫(yī)師
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險主要有出血、感染、尿道損傷、結(jié)石殘留。手術(shù)通常采用經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù),屬于相對安全的治療方式。
1、出血:術(shù)中可能損傷膀胱黏膜或前列腺血管,術(shù)后出現(xiàn)血尿。輕度出血可通過壓迫止血,嚴重出血需電凝止血或輸血。
2、感染:器械操作可能引發(fā)尿路感染或敗血癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛。術(shù)前需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素。
3、尿道損傷:膀胱鏡通過尿道時可能造成黏膜撕裂,尤其合并前列腺增生者更易發(fā)生。需術(shù)中實時影像監(jiān)測,必要時留置導(dǎo)尿管。
4、結(jié)石殘留:較大結(jié)石或硬度較高的胱氨酸結(jié)石可能碎石不完全。術(shù)后需通過B超復(fù)查,殘余結(jié)石可配合體外沖擊波碎石處理。
術(shù)后建議多飲水每日2000毫升以上,避免憋尿及高草酸飲食,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
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