張國喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石在輸尿管的排出速度可通過多飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及物理震動等方式加快。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染或解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水:每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷力,促進結(jié)石移動。建議分次飲用溫水,避免一次性大量飲水加重腎臟負擔。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物需在醫(yī)生指導下使用,可能與頭暈、低血壓等副作用有關。
3、體位調(diào)整:采用膝胸臥位或健側(cè)臥位,利用重力作用幫助結(jié)石下移。避免久坐久站,適度跳躍運動有助于結(jié)石脫離嵌頓位置。
4、物理震動:體外沖擊波碎石術可粉碎較大結(jié)石,輸尿管鏡取石適用于頑固性結(jié)石。物理干預可能導致血尿或感染,需嚴格評估適應癥。
飲食需限制高草酸食物如菠菜,適度補充柑橘類水果。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、發(fā)熱或血尿加重,應立即就醫(yī)處理。
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