張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛通常出現(xiàn)在腰部、側(cè)腹部或下腹部,可能放射至腹股溝或會陰部,疼痛位置主要與結(jié)石移動路徑有關(guān)。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂或腎盞時,多表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,可能伴隨尿頻尿急。建議多飲水促進排石,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛或曲馬多緩解癥狀。
2、側(cè)腹絞痛結(jié)石進入輸尿管后引發(fā)痙攣性劇痛,常突然發(fā)作并向下方放射。此時需急診處理,醫(yī)生可能開具坦索羅辛、山莨菪堿或哌替啶等藥物解痙鎮(zhèn)痛。
3、下腹墜痛結(jié)石移動至輸尿管下段或膀胱入口時,可能產(chǎn)生下腹壓迫感,男性可放射至睪丸??赏ㄟ^跳躍運動輔助排石,必要時采用體外沖擊波碎石治療。
4、會陰放射痛膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石可能導(dǎo)致會陰部尖銳疼痛,排尿時加劇。需增加每日飲水量,嚴(yán)重者需進行輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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