張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管9毫米結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管條件、患者飲水量、藥物輔助等因素有關。
1、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石排出概率低于中下段結(jié)石。上段結(jié)石易嵌頓于腎盂輸尿管連接部，需藥物擴張輸尿管或體外沖擊波碎石。
2、輸尿管條件輸尿管直徑正常約3-4毫米，9毫米結(jié)石通過需依賴輸尿管擴張。先天狹窄或炎癥粘連者需手術干預。
3、飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖擊力，但單純飲水對超過6毫米結(jié)石效果有限，需配合藥物溶石。
4、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
建議泌尿外科就診評估，9毫米結(jié)石通常需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，術后保持每日尿量2000毫升以上預防復發(fā)。
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