張國喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石通過輸尿管時,最難通過的部位是輸尿管三個生理性狹窄段中的輸尿管膀胱連接處。輸尿管結(jié)石的排出難度主要與輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、結(jié)石大小、結(jié)石形狀、輸尿管蠕動功能等因素有關(guān)。
1、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)輸尿管存在三處生理性狹窄,分別是腎盂輸尿管連接部、輸尿管跨髂血管處和輸尿管膀胱連接部,其中以輸尿管膀胱連接處管腔最窄。
2、結(jié)石大小直徑超過6毫米的結(jié)石容易在輸尿管狹窄處嵌頓,結(jié)石體積越大通過難度越高,可能引發(fā)劇烈腎絞痛和尿路梗阻。
3、結(jié)石形狀表面粗糙或有棱角的結(jié)石更容易卡在輸尿管黏膜皺襞中,圓形光滑的結(jié)石相對更容易通過狹窄段。
4、輸尿管功能輸尿管蠕動功能減弱或存在先天性畸形時,會影響結(jié)石排出效率,可能需要進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
建議結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上,適當進行跳躍運動,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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