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拍片腎結(jié)石和積水,應該怎么辦

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問題描述

拍片腎結(jié)石和積水,應該怎么辦

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石合并腎積水可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。通常由尿量不足、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、多飲水排石

每日飲水超過2000毫升增加尿量,有助于小結(jié)石自然排出,適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,可配合蹦跳運動促進排石。

2、藥物溶石

枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解結(jié)石移動引發(fā)的絞痛。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石,通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。

4、輸尿管鏡取石

對于梗阻嚴重的輸尿管結(jié)石,可采用鈥激光碎石后取出,需全身麻醉且存在輸尿管穿孔風險。

出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī),術(shù)后應限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測積水改善情況。

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