醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石合并腎積水可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。通常由尿量不足、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。

  1、多飲水排石

  每日飲水超過2000毫升增加尿量，有助于小結(jié)石自然排出，適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，可配合蹦跳運動促進排石。

  2、藥物溶石

  枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解結(jié)石移動引發(fā)的絞痛。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。

  4、輸尿管鏡取石

  對于梗阻嚴重的輸尿管結(jié)石，可采用鈥激光碎石后取出，需全身麻醉且存在輸尿管穿孔風(fēng)險。

  出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)，術(shù)后應(yīng)限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水改善情況。