破羊水后一般在24小時內(nèi)會自然臨產(chǎn),實際分娩時間受到宮縮強度、胎兒位置、產(chǎn)婦產(chǎn)道條件、是否感染等多種因素影響。
1、宮縮強度規(guī)律宮縮可加速宮頸擴張,初產(chǎn)婦通常需要8-12小時完成第一產(chǎn)程。若宮縮乏力可能需要使用縮宮素加強宮縮。
2、胎兒位置頭位胎兒更易順產(chǎn),臀位或橫位可能延長產(chǎn)程。胎頭銜接不良時需評估是否進行剖宮產(chǎn)。
3、產(chǎn)道條件骨盆狹窄或軟產(chǎn)道彈性差的產(chǎn)婦產(chǎn)程進展較慢。醫(yī)生會通過內(nèi)檢評估宮頸成熟度決定分娩方式。
4、感染風險破水超過12小時未分娩需預防性使用抗生素。出現(xiàn)發(fā)熱、羊水渾濁等感染征象需立即終止妊娠。
破水后應(yīng)平臥墊高臀部立即就醫(yī),避免劇烈活動,記錄破水時間和羊水性狀,住院期間需定時監(jiān)測胎心和感染指標。
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