孕晚期羊水渾濁要怎么治療

博禾醫(yī)生
孕晚期羊水渾濁需根據渾濁程度和胎兒狀況選擇干預方式,輕度渾濁可通過增加補液、胎心監(jiān)護觀察處理,重度渾濁或伴胎兒窘迫時需及時終止妊娠。羊水渾濁可能與胎糞污染、胎盤功能減退、宮內感染等因素有關。
輕度羊水渾濁且胎心監(jiān)護正常時,可通過靜脈補液改善胎盤灌注,每日飲水2000毫升以上,左側臥位休息增加子宮血流量。動態(tài)超聲監(jiān)測羊水指數變化,每周2次胎心監(jiān)護評估胎兒安危。若發(fā)現胎動減少或胎心率異常,需立即復查超聲確認羊水性狀。
胎糞污染導致的Ⅲ度渾濁或合并胎心減速時,應考慮緊急剖宮產終止妊娠。胎盤功能減退引起的慢性渾濁需結合臍血流多普勒檢查,當臍動脈S/D比值超過3.0或出現舒張期血流缺失時,需在24-48小時內完成分娩。宮內感染引發(fā)的渾濁需同步進行C反應蛋白檢測,確診后使用抗生素治療同時盡快結束分娩。
孕晚期出現羊水渾濁需立即就醫(yī)評估,避免自行處理。日常注意記錄胎動次數,每天早中晚各數1小時胎動,2小時內胎動少于6次需就診。保持會陰清潔,預防上行感染,出現陰道流液、發(fā)熱等癥狀時及時告知醫(yī)生。分娩后新生兒需進行呼吸道清理,必要時轉入新生兒科觀察。
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