高珊 副主任醫(yī)師
2025-07-19 15:06 回答了該問題
生產(chǎn)時避免羊水栓塞需通過規(guī)范產(chǎn)檢、控制妊娠期疾病、減少宮腔操作、選擇合適分娩方式及警惕高危因素等措施綜合預(yù)防。羊水栓塞是分娩過程中羊水進入母體血液循環(huán)引發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥,起病急驟且危險性高。
定期進行產(chǎn)前檢查有助于及時發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。通過超聲監(jiān)測胎盤位置及羊水量,評估胎兒發(fā)育狀況。對存在胎膜早破、前置胎盤等高危因素的孕婦需加強監(jiān)護頻率,必要時提前住院觀察。
妊娠期高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片等降壓藥物。糖尿病患者需通過飲食調(diào)節(jié)配合胰島素注射液控制血糖。貧血孕婦可補充琥珀酸亞鐵片改善血紅蛋白水平,降低因缺氧導(dǎo)致的血管通透性改變風(fēng)險。
避免不必要的陰道檢查或人工破膜,操作時需動作輕柔??s宮素使用需嚴(yán)格掌握指征,控制給藥速度防止宮縮過強。剖宮產(chǎn)術(shù)中注意保護子宮切口邊緣,防止羊水通過開放血管進入循環(huán)系統(tǒng)。
對存在巨大兒、多胎妊娠等情況的孕婦,需由專業(yè)醫(yī)生評估分娩方式。自然分娩時應(yīng)避免過度按壓宮底,第二產(chǎn)程過長者需考慮器械助產(chǎn)。剖宮產(chǎn)可降低部分高危人群風(fēng)險,但需規(guī)范手術(shù)操作減少羊水滲漏。
高齡產(chǎn)婦、胎盤早剝、羊水過多等情況需重點防范。分娩過程中出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、低血壓或凝血功能障礙時,應(yīng)立即啟動急救流程。醫(yī)療團隊需備好氨甲環(huán)酸注射液等急救藥品,建立快速輸血通道。
孕婦應(yīng)保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K,避免攝入過量高脂食物。適度進行孕期運動如散步、孕婦瑜伽,控制體重增長在合理范圍。出現(xiàn)胎動異常、陰道流血等征兆時及時就醫(yī),分娩時選擇具備搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)。產(chǎn)后注意觀察出血量及生命體征變化,完成后續(xù)復(fù)查評估恢復(fù)情況。
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