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輸尿管結(jié)石多大才能碎石

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問題描述

輸尿管結(jié)石多大才能碎石

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石直徑超過5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。碎石適應(yīng)癥主要與結(jié)石大小、位置、腎功能以及患者癥狀等因素有關(guān)。

1、結(jié)石大小

直徑5-10毫米的結(jié)石是體外碎石的理想適應(yīng)癥,超過10毫米的結(jié)石可能需聯(lián)合輸尿管鏡取石。

2、結(jié)石位置

中上段輸尿管結(jié)石碎石成功率較高,下段結(jié)石因骨盆遮擋可能需調(diào)整體位或改用輸尿管鏡。

3、腎功能

患側(cè)腎功能保留30%以上方可考慮碎石,嚴(yán)重腎積水或腎功能喪失者需優(yōu)先解除梗阻。

4、癥狀程度

反復(fù)腎絞痛、持續(xù)發(fā)熱或尿路感染的患者,即使結(jié)石較小也需積極干預(yù)。

碎石后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。

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