仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出體外。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,適合直徑小于6毫米的結(jié)石。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物適用于結(jié)石直徑小于10毫米且無感染的情況。
3、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石。需配合體位排石,可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)尿頻尿急等不適。
結(jié)石排出后應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜巧克力等食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
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