醫(yī)生回答
楊小凡 副主任醫(yī)師
新生兒黃疸高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起。
1. 生理性黃疸：新生兒肝臟功能不成熟導(dǎo)致膽紅素代謝延遲，通常出生后2-3天出現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染。無(wú)須特殊治療，多曬太陽(yáng)、增加喂養(yǎng)頻次可幫助消退。
2. 母乳性黃疸：母乳中某些成分抑制膽紅素代謝，常見(jiàn)于純母乳喂養(yǎng)嬰兒，黃疸可持續(xù)2-3個(gè)月。建議家長(zhǎng)暫停母乳2-3天觀察，黃疸減輕后可恢復(fù)喂養(yǎng)。
3. 溶血性疾?。?p>母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞，常見(jiàn)于ABO或Rh血型不合，表現(xiàn)為出生24小時(shí)內(nèi)迅速加重的黃疸。需遵醫(yī)囑使用人血白蛋白、苯巴比妥等藥物，嚴(yán)重時(shí)需藍(lán)光治療。4. 膽道閉鎖：先天性膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，表現(xiàn)為黃疸持續(xù)加重伴陶土色大便。需在出生60天內(nèi)行葛西手術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致肝硬化。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)黃疸范圍變化，保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)排便，若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
