新生兒呼吸窘迫綜合征根據(jù)臨床表現(xiàn)和血?dú)夥治鼋Y(jié)果可分為輕度、中度和重度三種程度。

1、輕度：

輕度新生兒呼吸窘迫綜合征主要表現(xiàn)為呼吸頻率增快，每分鐘呼吸次數(shù)超過(guò)60次，可能出現(xiàn)輕度呻吟和鼻翼煽動(dòng)。血?dú)夥治鲲@示動(dòng)脈血氧分壓輕度降低，二氧化碳分壓正常或輕度升高。胸部X線檢查可見(jiàn)雙肺野透亮度降低，出現(xiàn)細(xì)顆粒狀陰影。輕度患兒通常對(duì)氧療反應(yīng)良好，多數(shù)無(wú)需機(jī)械通氣支持，通過(guò)鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧即可改善癥狀。輕度患兒預(yù)后較好，并發(fā)癥發(fā)生率較低。

2、中度：

中度新生兒呼吸窘迫綜合征患兒呼吸頻率明顯增快，出現(xiàn)明顯呻吟、三凹征和發(fā)紺。血?dú)夥治鲲@示動(dòng)脈血氧分壓明顯降低，二氧化碳分壓升高。胸部X線檢查可見(jiàn)雙肺野透亮度明顯降低，出現(xiàn)支氣管充氣征。中度患兒通常需要較高濃度的氧療，部分可能需要無(wú)創(chuàng)正壓通氣支持。這類患兒可能出現(xiàn)呼吸性酸中毒，需要密切監(jiān)測(cè)血?dú)庾兓?。中度患兒并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加，可能出現(xiàn)氣胸、肺出血等并發(fā)癥。

3、重度：

重度新生兒呼吸窘迫綜合征患兒呼吸極度困難，出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、呼吸暫停和循環(huán)衰竭表現(xiàn)。血?dú)夥治鲲@示嚴(yán)重低氧血癥和高碳酸血癥，常伴有混合性酸中毒。胸部X線檢查可見(jiàn)雙肺野呈"白肺"改變。重度患兒必須立即進(jìn)行氣管插管和機(jī)械通氣治療，常需要高濃度氧和呼氣末正壓通氣。這類患兒并發(fā)癥發(fā)生率高，可能出現(xiàn)氣胸、肺出血、顱內(nèi)出血、支氣管肺發(fā)育不良等嚴(yán)重并發(fā)癥，病死率明顯增高。

新生兒呼吸窘迫綜合征患兒需要保持適宜的環(huán)境溫度，維持正常體溫。喂養(yǎng)應(yīng)采用少量多次的方式，避免嗆奶和誤吸。密切監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血氧飽和度等生命體征變化。定期進(jìn)行血?dú)夥治鲈u(píng)估病情變化。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，預(yù)防院內(nèi)感染。家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理，避免過(guò)度刺激患兒。出院后需定期隨訪，評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。