扁桃體手術(shù)后發(fā)燒處理方法有哪些

博禾醫(yī)生
扁桃體手術(shù)后發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、藥物干預(yù)、傷口護(hù)理、補(bǔ)液調(diào)節(jié)及感染監(jiān)測(cè)等方式處理,通常與手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)、術(shù)后感染或脫水等因素有關(guān)。
術(shù)后低熱(體溫≤38.5℃)優(yōu)先采用溫水擦浴或冰袋冷敷額頭、腋窩等部位。避免酒精擦浴以防刺激黏膜,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少被褥覆蓋以促進(jìn)散熱。體溫監(jiān)測(cè)建議每4小時(shí)一次。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需遵醫(yī)囑使用解熱鎮(zhèn)痛藥,如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體抗炎藥。禁用阿司匹林以防增加出血風(fēng)險(xiǎn)。用藥后需觀察出汗情況及體溫變化,兩次用藥間隔不少于6小時(shí)。
術(shù)后創(chuàng)面滲出可能引發(fā)吸收熱,需每日用生理鹽水漱口3-5次,避免用力咳嗽或清理創(chuàng)面。出現(xiàn)白膜覆蓋屬正常現(xiàn)象,若伴膿性分泌物或劇烈疼痛需警惕感染。
術(shù)后因吞咽疼痛導(dǎo)致攝水量不足易引發(fā)脫水熱,建議每日飲水量1500-2000ml,分次少量飲用涼開(kāi)水或淡鹽水??膳浜峡诜a(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡,避免含糖飲料刺激黏膜。
持續(xù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫反復(fù)超過(guò)39℃需排查鏈球菌感染等并發(fā)癥。觀察是否伴隨頸部淋巴結(jié)腫大、呼吸急促等癥狀,及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白檢測(cè),必要時(shí)使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛等。
術(shù)后恢復(fù)期需保持流質(zhì)飲食兩周,選擇米湯、蒸蛋等溫涼食物,避免辛辣、堅(jiān)硬食物刺激創(chuàng)面。每日用淡鹽水漱口6-8次,睡眠時(shí)抬高床頭30度減少咽部充血。適當(dāng)散步促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血。術(shù)后7-10天為偽膜脫落期,出現(xiàn)少量血絲屬正常現(xiàn)象,若出血量大于5ml需急診處理。建議術(shù)后1周、1個(gè)月定期復(fù)查喉鏡評(píng)估愈合情況。
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