鼻骨骨折的典型癥狀有哪些

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鼻骨骨折的典型癥狀主要有鼻部疼痛腫脹、鼻出血、鼻梁變形、鼻塞、皮下淤血等。鼻骨骨折多由外力撞擊導(dǎo)致,需及時就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查和復(fù)位治療。
骨折后局部軟組織損傷會引發(fā)持續(xù)性鈍痛,觸摸或按壓時疼痛加劇。鼻腔黏膜水腫可能導(dǎo)致鼻根及眼眶周圍彌漫性腫脹,部分患者伴有皮膚發(fā)紅發(fā)熱等炎癥反應(yīng)。傷后24小時內(nèi)可通過冷敷減輕腫脹。
骨折端刺破鼻腔黏膜血管會引起不同程度出血,通常為鮮紅色血液從前鼻孔滴出。若出血量較大可能經(jīng)鼻咽部流入咽喉,需保持頭部前傾位防止誤吸。嚴(yán)重出血需使用凡士林紗條填塞壓迫止血。
側(cè)向暴力常導(dǎo)致鼻梁向?qū)?cè)偏斜或呈現(xiàn)S型彎曲,正面暴力可能造成鼻背塌陷呈鞍鼻畸形。開放性骨折可見皮膚破損及骨碎片暴露。臨床通過鼻骨側(cè)位X線或CT掃描確認(rèn)骨折移位程度。
鼻腔內(nèi)血腫形成、黏膜腫脹或骨折碎片移位均可阻塞鼻腔通道,導(dǎo)致持續(xù)性通氣障礙。單側(cè)鼻塞更常見于偏斜型骨折,雙側(cè)鼻塞多提示粉碎性骨折。癥狀嚴(yán)重時需用鼻減充血劑改善通氣。
骨折后毛細(xì)血管破裂會使眼瞼、頰部出現(xiàn)特征性眼鏡樣淤斑,初期呈青紫色,逐漸轉(zhuǎn)為黃綠色。淤血范圍擴(kuò)大可能提示合并篩骨或眶壁骨折。傷后48小時可熱敷促進(jìn)淤血吸收。
鼻骨骨折患者應(yīng)避免擤鼻、摳鼻等動作,防止骨折端二次移位?;謴?fù)期睡眠時抬高頭部減輕腫脹,飲食選擇富含維生素K的菠菜、西蘭花等幫助凝血。兩周內(nèi)禁止佩戴眼鏡或參與劇烈運動,定期復(fù)查確保骨折愈合位置良好。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或視力變化需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。
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