基孔肯雅熱會有什么癥狀

博禾醫(yī)生
基孔肯雅熱主要表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)或心臟并發(fā)癥。該病由基孔肯雅病毒引起,主要通過伊蚊叮咬傳播,常見于熱帶和亞熱帶地區(qū)。
基孔肯雅熱患者通常突發(fā)高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,持續(xù)2-7天。發(fā)熱多伴隨寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀,部分患者可能出現(xiàn)結(jié)膜充血或輕度畏光。發(fā)熱期血液中病毒載量較高,具有較強(qiáng)傳染性。
特征性表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)疼痛,常見于手腕、手指、踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,部分患者發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)炎。急性期關(guān)節(jié)腫脹明顯,活動受限,可能伴隨晨僵現(xiàn)象。
約半數(shù)患者在發(fā)熱后2-5天出現(xiàn)斑丘疹或麻疹樣皮疹,多見于軀干和四肢。皮疹通常不伴瘙癢,持續(xù)3-7天自行緩解。部分患者可能出現(xiàn)口腔黏膜疹或皮膚瘀點,需與登革熱等疾病鑒別。
重癥患者可能出現(xiàn)腦膜炎、腦炎或吉蘭-巴雷綜合征,表現(xiàn)為劇烈頭痛、意識障礙、肢體無力等。嬰幼兒、老年人和免疫力低下者風(fēng)險較高,此類情況需緊急醫(yī)療干預(yù)。
少數(shù)病例會并發(fā)心肌炎、心律失常或心力衰竭,表現(xiàn)為胸悶、心悸、呼吸困難。心電圖可能顯示ST-T改變或傳導(dǎo)阻滯,心肌酶譜檢查有助于早期診斷。
基孔肯雅熱急性期應(yīng)臥床休息,補充足夠水分,避免非甾體抗炎藥使用以防出血風(fēng)險。慢性關(guān)節(jié)癥狀可進(jìn)行物理治療,日常需防蚊措施防止病毒傳播。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)或心臟癥狀應(yīng)立即就醫(yī),孕婦、嬰幼兒及基礎(chǔ)疾病患者需加強(qiáng)監(jiān)測。
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