申劍 主任醫(yī)師
尾骨上方腰椎劇烈疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
1. 腰肌勞損長(zhǎng)期久坐或姿勢(shì)不良導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為局部酸脹痛,熱敷和按摩可緩解癥狀。
2. 腰椎間盤突出椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,可能伴隨下肢放射痛,需避免彎腰負(fù)重,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、乙哌立松等藥物。
3. 骨質(zhì)疏松骨量降低導(dǎo)致椎體承重能力下降,可能與年齡增長(zhǎng)或鈣攝入不足有關(guān),表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛加重,需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
4. 強(qiáng)直性脊柱炎自身免疫性疾病累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,晨僵是典型癥狀,需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶、阿達(dá)木單抗等藥物控制病情。
建議避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,急性期疼痛劇烈時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善影像學(xué)檢查。
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