周冬 副主任醫(yī)師
新生兒脊椎裂可能由遺傳因素、葉酸缺乏、孕期感染、環(huán)境毒素等原因引起,可通過產(chǎn)前篩查、藥物補充、手術(shù)修復等方式干預。
1. 遺傳因素:家族遺傳史可能增加發(fā)病概率,建議有高危因素的孕婦在孕前進行基因檢測,孕期需加強超聲監(jiān)測。
2. 葉酸缺乏:孕早期葉酸攝入不足會影響神經(jīng)管閉合,備孕及孕早期應每日補充葉酸片,同時多食用深綠色蔬菜、動物肝臟等富含葉酸食物。
3. 孕期感染:風疹病毒、巨細胞病毒感染可能干擾胎兒發(fā)育,表現(xiàn)為下肢運動障礙或大小便失禁,需通過血清學檢查確診,必要時使用更昔洛韋等抗病毒藥物。
4. 環(huán)境毒素:接觸農(nóng)藥、重金屬等有毒物質(zhì)可能導致神經(jīng)管畸形,通常伴隨腦積水癥狀,需通過MRI評估損傷程度,嚴重者需進行腦室腹腔分流術(shù)。
確診患兒應避免劇烈搬動,保持會陰清潔預防尿路感染,母乳喂養(yǎng)期間母親需繼續(xù)補充復合維生素。
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