楊小凡 副主任醫(yī)師
小孩子耳朵上有個小洞可能是先天性耳前瘺管,通常由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、局部感染或皮膚結(jié)構(gòu)異常引起,多數(shù)無需治療,感染時可遵醫(yī)囑使用抗生素。
1、遺傳因素父母攜帶相關(guān)基因可能導(dǎo)致孩子耳部發(fā)育異常,形成瘺管。建議家長觀察是否伴隨分泌物,若無感染無須處理,日常保持清潔即可。
2、胚胎發(fā)育異常妊娠期第一鰓弓發(fā)育不全可能導(dǎo)致耳部皮膚閉合不全。家長需避免擠壓瘺管,防止細菌侵入引發(fā)紅腫,感染時可外用莫匹羅星軟膏。
3、局部感染金黃色葡萄球菌等病原體侵入可能引發(fā)瘺管化膿。家長發(fā)現(xiàn)紅腫流膿應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑等口服抗生素控制感染。
4、皮膚結(jié)構(gòu)異常表皮樣囊腫或皮脂腺導(dǎo)管畸形可能形成異常通道。若反復(fù)感染需耳鼻喉科評估手術(shù)切除,術(shù)前可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防感染。
日常避免抓撓瘺管,洗澡后擦干耳周水分,發(fā)現(xiàn)異常分泌物或紅腫及時就醫(yī),飲食注意補充維生素A和鋅元素有助于皮膚修復(fù)。
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