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輸尿管結(jié)石碎后為什么會疼

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問題描述

輸尿管結(jié)石碎后為什么會疼

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石碎石后疼痛可能由碎石移動刺激、炎癥反應、輸尿管痙攣、殘余結(jié)石堵塞等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、解痙治療、二次碎石等方式緩解。

1. 碎石移動刺激

結(jié)石碎裂后碎片在輸尿管內(nèi)移動,機械性摩擦黏膜導致疼痛。建議多飲水促進排石,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。

2. 局部炎癥反應

碎石過程可能造成黏膜損傷引發(fā)無菌性炎癥??勺襻t(yī)囑服用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀等抗感染藥物,同時配合熱敷緩解癥狀。

3. 輸尿管痙攣

結(jié)石刺激導致輸尿管平滑肌強烈收縮??墒褂名}酸坦索羅辛緩釋膠囊、山莨菪堿片、間苯三酚注射液等解痙藥物,配合膀胱區(qū)按摩幫助緩解痙攣。

4. 殘余結(jié)石堵塞

較大碎石塊可能造成輸尿管部分梗阻。需復查超聲確認梗阻位置,必要時行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術,術后可服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒幫助預防復發(fā)。

術后應保持每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動促進殘石排出,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿需及時復診。

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