仲秋 副主任醫(yī)師
腎臟結(jié)石引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、尿路梗阻及肌肉痙攣等因素引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如山莨菪堿,可減輕炎癥和輸尿管痙攣。疼痛劇烈時(shí)需急診注射鎮(zhèn)痛藥物如哌替啶。
2. 熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘,幫助放松輸尿管平滑肌。注意避免燙傷,可重復(fù)進(jìn)行。
3. 體位調(diào)整采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位,減少結(jié)石對輸尿管的壓力。適當(dāng)墊高腰部,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重黏膜損傷。
4. 就醫(yī)治療若伴發(fā)熱、無尿或持續(xù)嘔吐需立即就診,可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。小于6毫米的結(jié)石多可通過大量飲水自行排出。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。疼痛超過6小時(shí)或反復(fù)發(fā)作應(yīng)完善泌尿系CT檢查。
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