醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎臟結(jié)石引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、尿路梗阻及肌肉痙攣等因素引起。

  1. 藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿，可減輕炎癥和輸尿管痙攣。疼痛劇烈時(shí)需急診注射鎮(zhèn)痛藥物如哌替啶。

  2. 熱敷緩解

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，幫助放松輸尿管平滑肌。注意避免燙傷，可重復(fù)進(jìn)行。

  3. 體位調(diào)整

  采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位，減少結(jié)石對(duì)輸尿管的壓力。適當(dāng)墊高腰部，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重黏膜損傷。

  4. 就醫(yī)治療

  若伴發(fā)熱、無尿或持續(xù)嘔吐需立即就診，可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。小于6毫米的結(jié)石多可通過大量飲水自行排出。

  每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。疼痛超過6小時(shí)或反復(fù)發(fā)作應(yīng)完善泌尿系CT檢查。