醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  陽性尿道結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。陽性結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，可配合適度跳躍運(yùn)動促進(jìn)排石。

  2、藥物排石

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓劑可緩解結(jié)石嵌頓引起的絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成砂粒狀?？赡芘c輸尿管黏膜水腫有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。

  4、輸尿管鏡取石

  針對嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗病例，采用鈥激光碎石后取出?？赡芘c輸尿管解剖異常有關(guān)，常見術(shù)后并發(fā)癥包括發(fā)熱和尿路刺激癥狀。

  結(jié)石患者應(yīng)限制高嘌呤食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，術(shù)后保持每日尿量在2000毫升以上。