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微創(chuàng)尿道結(jié)石手術(shù)多久恢復(fù)

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2022-07-01 05:52 16人閱讀

問(wèn)題描述:微創(chuàng)尿道結(jié)石手術(shù)多久恢復(fù)

醫(yī)生回答(1)

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尿道結(jié)石會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
尿道結(jié)石,碎石不干凈有可能會(huì)復(fù)發(fā),尿道結(jié)石還會(huì)有尿血?jiǎng)×腋雇?,肚子左下方疼不一定?huì)是結(jié)石。建議你多喝一些紅糖生姜泡的水喝,你也有可能是著涼,或者是在疼的時(shí)候做一次B超
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療尿道結(jié)石手術(shù)?
手術(shù)尿道結(jié)石,一般會(huì)采用微創(chuàng)的經(jīng)尿道膀胱鏡手術(shù),具體的還需要根據(jù)您的尿道結(jié)石的影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行判斷,需要根據(jù)結(jié)石的大小,形態(tài),數(shù)量以及所在的位置,選擇合適的治療方案。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿道結(jié)石輸尿管切開(kāi)取石要多長(zhǎng)時(shí)間
尿道結(jié)石手術(shù)大約需要1~3個(gè)小時(shí)左右,但是具體還需要根據(jù)結(jié)石的具體位置,結(jié)石的具體大小來(lái)決定手術(shù)的速度。如果輸尿管結(jié)石比較大做手術(shù)的時(shí)間相對(duì)比較短,因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石越大,做手術(shù)中越容易找到結(jié)石。但是如果存在反復(fù)感染的結(jié)石,則需要延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間,因?yàn)榉磸?fù)的感染可以造成周?chē)M織的粘連加重,從而會(huì)延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿道結(jié)石軟管手術(shù)多少錢(qián)
老年女性,無(wú)明顯誘因出現(xiàn)小便多數(shù)、尿痛等病癥,尿道做巴氏腺液異常,偶伴排尿困難,尿常規(guī)化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)病患血白細(xì)胞和紅細(xì)胞指數(shù)明顯升高,診斷為尿道炎,給予抗傳染醫(yī)治,醫(yī)治后無(wú)明顯小便多數(shù)、尿急,尿道異常做巴氏腺液消失,尿常規(guī)未見(jiàn)異常。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿道結(jié)石體外碎石痛嗎
患有尿道結(jié)石病情一般可以使用體外碎石的方法來(lái)進(jìn)行治療,體外碎石會(huì)有一定的不適感,但是并不會(huì)疼痛難忍,所以不必太過(guò)擔(dān)心,放松心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。平時(shí)也需要注意多喝水,勤排尿,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行蹦跳活動(dòng),對(duì)結(jié)石排出體外有很大的幫助作用。
張準(zhǔn)辰 副主任醫(yī)師 黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院
尿道結(jié)石手術(shù)危險(xiǎn)嗎?
尿道結(jié)石手術(shù)也是比較常見(jiàn)的手術(shù),任何手術(shù)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性,只要在正常的操作情況下,一般風(fēng)險(xiǎn)性并不會(huì)特別大,因?yàn)檫@種手術(shù),它通常還是比較簡(jiǎn)單的一種手術(shù),但是也要注意術(shù)后的恢復(fù)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何判斷尿路感染和尿道結(jié)石
在目前臨床上有效的判斷尿路感染和尿道結(jié)石的時(shí)候的區(qū)別在于可以通過(guò)超聲來(lái)撤回確診的依據(jù),而且通過(guò)尿檢也可以做有效的鑒別,但是對(duì)于尿道結(jié)石的患者來(lái)說(shuō),會(huì)同時(shí)伴隨尿道感染的癥狀。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
妊娠早期發(fā)現(xiàn)尿道結(jié)石,能順利生產(chǎn)嗎?
單獨(dú)的尿路結(jié)石是不會(huì)影響生產(chǎn)的。但是如果此時(shí)尿路中的結(jié)石發(fā)生坎墩,引起局部的水腫、疼痛是有引起先兆流產(chǎn)的可能的。同時(shí)如果在生產(chǎn)的過(guò)程中如果出現(xiàn)結(jié)石坎墩,也是需要考慮剖腹產(chǎn)的,避免其他意外的發(fā)生。如果條件合適,建議此時(shí)對(duì)局部的結(jié)石進(jìn)行相關(guān)治療,避免對(duì)以后的生產(chǎn)造成影響。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
以前是腎結(jié)石,現(xiàn)在是尿道結(jié)石塞容易發(fā)炎,發(fā)燒,不動(dòng)手術(shù)怎么治療?
您這個(gè)腎結(jié)石比較大,而且存在尿路結(jié)石,由于結(jié)石的反復(fù)炎癥刺激,就容易導(dǎo)致發(fā)熱的情況,如果不手術(shù)解除的話,是會(huì)反復(fù)發(fā)作的建議您最好在泌尿科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后進(jìn)行規(guī)律的抗感染治療,注意休息好,不能吃酸辣刺激性的食物
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
尿道結(jié)石術(shù)后支架能放多久?
做完尿道結(jié)石手術(shù)之后,支架管需要放置一個(gè)月左右,在一個(gè)月之后需要復(fù)查CT,看一下結(jié)石有沒(méi)有完全排出,要是一個(gè)月之后復(fù)查CT,結(jié)石完全排出來(lái)了,就可以拔除輸尿管支架管。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
尿道結(jié)石注意事項(xiàng)有哪些 尿道結(jié)石6大注意事項(xiàng)一覽
尿道結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、避免憋尿、控制感染風(fēng)險(xiǎn)、定期復(fù)查及及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。尿道結(jié)石的注意事項(xiàng)主要有調(diào)...
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縮陰球?qū)儆陉幍绬♀彽囊环N,通過(guò)置入陰道后依靠自主收縮盆底肌維持其位置,達(dá)到鍛煉目的。對(duì)于輕度陰道松弛且無(wú)盆底功能障礙者,規(guī)律使用可能改善肌肉緊張度。選擇合適尺寸的醫(yī)用級(jí)硅膠球體,配合凱格爾運(yùn)動(dòng)可提升效果。需注意使用前清潔消毒,避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致肌肉疲勞。

中重度陰道松弛或合并壓力性尿失禁時(shí),單純使用縮陰球效果有限。分娩后超過(guò)6個(gè)月仍存在明顯下墜感或漏尿癥狀,提示可能存在陰道壁膨出或盆底肌撕裂,此時(shí)需要醫(yī)療干預(yù)。電刺激療法能激活休眠肌纖維,激光治療可促進(jìn)膠原蛋白再生,Ⅲ度以上盆腔器官脫垂則需考慮陰道緊縮術(shù)。

產(chǎn)后42天至半年是盆底肌恢復(fù)黃金期,建議在醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)性化方案。哺乳期女性雌激素水平較低可能影響組織修復(fù)速度,可同步補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白。日常避免提重物及久蹲動(dòng)作,堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練有助于核心肌群協(xié)調(diào)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常出血應(yīng)立即停用器械并就醫(yī)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輕度耳聾能做耳蝸嗎?

輕度耳聾一般不建議直接做人工耳蝸植入手術(shù)。人工耳蝸主要用于治療重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾,當(dāng)助聽(tīng)器無(wú)法滿足聽(tīng)力需求時(shí)考慮使用。

輕度耳聾患者通常通過(guò)助聽(tīng)器即可獲得較好的聽(tīng)力補(bǔ)償。助聽(tīng)器能將聲音放大,幫助患者改善日常交流能力,且屬于無(wú)創(chuàng)干預(yù)方式。對(duì)于兒童輕度耳聾,早期佩戴助聽(tīng)器配合言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)能達(dá)到接近正常的語(yǔ)言發(fā)育水平。成人輕度耳聾使用助聽(tīng)器后,在安靜環(huán)境下的言語(yǔ)識(shí)別率通常能顯著提升。助聽(tīng)器還具有調(diào)節(jié)靈活、適應(yīng)周期短、維護(hù)簡(jiǎn)單等特點(diǎn),適合長(zhǎng)期使用。

人工耳蝸需要通過(guò)手術(shù)將電極植入耳蝸,存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)且費(fèi)用較高。術(shù)后還需進(jìn)行長(zhǎng)期的聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練和調(diào)試,對(duì)輕度耳聾患者而言性?xún)r(jià)比不高。只有當(dāng)輕度耳聾伴隨進(jìn)行性加重,或助聽(tīng)器效果持續(xù)下降,經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估確認(rèn)符合手術(shù)指征時(shí),醫(yī)生才會(huì)考慮人工耳蝸方案。部分特殊職業(yè)需求者若對(duì)聽(tīng)力要求極高,也可能成為例外情況。

建議輕度耳聾患者先到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等檢查,由醫(yī)生評(píng)估是否適合佩戴助聽(tīng)器。日常生活中應(yīng)避免接觸噪音,控制耳毒性藥物使用,定期復(fù)查聽(tīng)力變化。若發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力持續(xù)下降或助聽(tīng)器補(bǔ)償不足,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整干預(yù)方案。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
尿糖三個(gè)加號(hào)怎么回事
尿糖三個(gè)加號(hào)可能由生理性因素和病理性因素共同引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式和醫(yī)療干預(yù)進(jìn)行治療。 1、飲食因素:攝入過(guò)多高糖食物可能導(dǎo)致暫時(shí)性尿糖升高,如甜點(diǎn)、含糖飲料等。減少高糖食物的攝入,增加富含纖維的食物如蔬菜、全谷物,有助于控制血糖水平。 2、妊娠反應(yīng):孕婦在妊娠期間可能出現(xiàn)生理性尿糖升高,這與激素水平變化有關(guān)。建議孕婦定期監(jiān)測(cè)血糖,遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行飲食調(diào)整,必要時(shí)進(jìn)行血糖控制。 3、壓力影響:長(zhǎng)期精神壓力可能導(dǎo)致血糖波動(dòng),出現(xiàn)尿糖升高。通過(guò)放松訓(xùn)練、冥想等方式緩解壓力,有助于改善癥狀。 4、糖尿?。耗蛱侨齻€(gè)加號(hào)可能與糖尿病有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物,如二甲雙胍片500mg每日兩次、格列美脲片1mg每日一次、胰島素注射等。 5、腎臟疾?。耗I小管功能異常可能導(dǎo)致尿糖升高,通常伴有蛋白尿、水腫等癥狀。患者需進(jìn)行腎功能檢查,根據(jù)病情使用藥物如貝那普利片10mg每日一次或進(jìn)行透析治療。 尿糖三個(gè)加號(hào)的患者應(yīng)注重飲食控制,避免高糖、高脂肪食物,增加富含纖維的蔬菜和全谷物攝入。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于改善血糖代謝。定期監(jiān)測(cè)血糖和尿糖,遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物調(diào)整,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
1歲寶寶吃生黃瓜會(huì)拉肚子嗎

1歲寶寶吃生黃瓜可能會(huì)拉肚子,也可能不會(huì)。生黃瓜含有較多膳食纖維和水分,若寶寶胃腸功能較弱或?qū)ι涫澄锩舾?,可能出現(xiàn)腹瀉;若寶寶消化能力較好且黃瓜清洗干凈,通常不會(huì)引起不適。

生黃瓜表皮可能殘留農(nóng)藥或細(xì)菌,1歲寶寶胃腸屏障功能尚未完善,攝入后容易引發(fā)胃腸黏膜刺激。生冷食物會(huì)降低胃腸蠕動(dòng)效率,未充分消化的黃瓜殘?jiān)赡芨淖兡c道滲透壓,導(dǎo)致水分滯留引發(fā)腹瀉。部分寶寶存在食物不耐受反應(yīng),黃瓜中的某些蛋白質(zhì)成分可能誘發(fā)免疫應(yīng)答。建議初次添加時(shí)去皮切小塊,觀察排便情況再調(diào)整喂養(yǎng)方式。

采用有機(jī)種植且徹底清洗的黃瓜風(fēng)險(xiǎn)較低,高溫季節(jié)可將黃瓜冷藏后恢復(fù)室溫再食用。選擇色澤均勻、無(wú)刺品種更易消化,搭配米糊等溫?zé)崾澄锬苤泻秃疀鎏匦?。若寶寶既往有食物過(guò)敏史或正處于胃腸炎恢復(fù)期,應(yīng)避免生食黃瓜。

出現(xiàn)腹瀉后可暫停生黃瓜喂養(yǎng),補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。持續(xù)腹瀉超過(guò)3天或伴有發(fā)熱、血便需就醫(yī)排查腸道感染。日常建議將黃瓜蒸軟后作為手指食物,既能保留營(yíng)養(yǎng)又降低消化負(fù)擔(dān)。逐步建立食物耐受記錄,幫助識(shí)別個(gè)體化飲食禁忌。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
人流后喝了阿膠出血怎么辦

人流后喝了阿膠出血可能與阿膠活血作用或術(shù)后子宮恢復(fù)不良有關(guān),需立即停用阿膠并觀察出血量,若持續(xù)出血或伴隨腹痛需及時(shí)就醫(yī)。

阿膠具有補(bǔ)血活血的功效,可能促進(jìn)子宮收縮導(dǎo)致出血量增加。術(shù)后子宮內(nèi)膜處于修復(fù)期,血管脆弱,阿膠中的活性成分可能干擾凝血過(guò)程。輕微出血表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀、色淡紅,無(wú)劇烈腹痛,此時(shí)停止服用阿膠后通常可逐漸緩解。若出血呈鮮紅色、量超過(guò)月經(jīng)量,或出現(xiàn)血塊、下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀,需警惕宮腔殘留、感染或子宮收縮乏力等病理情況,應(yīng)盡快進(jìn)行超聲檢查明確病因。

術(shù)后出血期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、盆浴及性生活,保持會(huì)陰清潔。飲食宜選擇高鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟幫助造血,同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊,或頭孢克洛分散片預(yù)防感染,但不可自行服用止血藥物。術(shù)后1周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,若出血持續(xù)2周未止或反復(fù)加重,需進(jìn)一步排查宮頸損傷、絨毛膜癌等罕見(jiàn)并發(fā)癥。

術(shù)后身體恢復(fù)期間應(yīng)避免食用當(dāng)歸、紅花等活血藥材,暫停阿膠至少1個(gè)月。日常注意記錄出血時(shí)間和量,若每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn),需緊急就醫(yī)處理。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié),促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺積水的食譜有哪些
肺積水患者可通過(guò)合理的飲食調(diào)理輔助改善癥狀,飲食應(yīng)注重低鹽、高蛋白、易消化。肺積水的飲食調(diào)理包括控制鹽分?jǐn)z入、增加優(yōu)質(zhì)蛋白、補(bǔ)充維生素、選擇易消化食物、避免刺激性飲食等。 1、低鹽飲食:肺積水患者需嚴(yán)格控制鹽分?jǐn)z入,每日食鹽量不超過(guò)5克。高鹽飲食會(huì)加重體內(nèi)水分潴留,導(dǎo)致肺積水癥狀加重。建議選擇清淡食物,避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鹽食物,烹飪時(shí)可用香料代替鹽調(diào)味。 2、高蛋白飲食:肺積水患者應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,如雞蛋、魚(yú)類(lèi)、瘦肉、豆制品等。蛋白質(zhì)有助于修復(fù)組織、增強(qiáng)免疫力,同時(shí)避免低蛋白血癥導(dǎo)致的水腫加重。每日蛋白質(zhì)攝入量建議為每公斤體重1.2-1.5克。 3、補(bǔ)充維生素:肺積水患者需多攝入富含維生素的食物,如新鮮蔬菜、水果等。維生素C和維生素E有助于增強(qiáng)免疫力,減少炎癥反應(yīng)。建議每日攝入至少500克蔬菜和200克水果,選擇富含維生素的食材如橙子、菠菜、胡蘿卜等。 4、易消化食物:肺積水患者應(yīng)選擇易消化的食物,如粥類(lèi)、蒸煮蔬菜、軟爛肉類(lèi)等。避免油膩、煎炸食物,以免加重胃腸負(fù)擔(dān),影響營(yíng)養(yǎng)吸收。建議少量多餐,每日進(jìn)食5-6次,每次攝入適量食物。 5、避免刺激性飲食:肺積水患者需避免辛辣、生冷、刺激性食物,如辣椒、酒精、咖啡等。這些食物可能刺激呼吸道,加重咳嗽、呼吸困難等癥狀。建議選擇溫和食物,保持飲食清淡,避免過(guò)度刺激。 肺積水患者在飲食調(diào)理的同時(shí),應(yīng)結(jié)合適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,以增強(qiáng)心肺功能。避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免加重癥狀。定期監(jiān)測(cè)體重和尿量,及時(shí)調(diào)整飲食方案。若癥狀加重或持續(xù)不緩解,需及時(shí)就醫(yī),接受專(zhuān)業(yè)治療。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
高齡產(chǎn)婦二胎會(huì)順利嗎?

高齡產(chǎn)婦二胎能否順利主要取決于個(gè)體健康狀況和孕期管理,多數(shù)情況下在規(guī)范產(chǎn)檢和科學(xué)護(hù)理下可以順利完成妊娠。

年齡超過(guò)35歲的孕婦在醫(yī)學(xué)上被定義為高齡產(chǎn)婦,其生殖系統(tǒng)功能會(huì)隨年齡增長(zhǎng)逐漸下降。卵巢儲(chǔ)備功能減退可能導(dǎo)致受孕概率降低,但通過(guò)規(guī)范的孕前評(píng)估和排卵監(jiān)測(cè)仍有機(jī)會(huì)自然受孕。妊娠期間發(fā)生妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高,規(guī)范的血壓血糖監(jiān)測(cè)配合飲食運(yùn)動(dòng)管理可有效控制相關(guān)并發(fā)癥。胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)隨年齡上升,孕早期的無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)和中期的羊水穿刺能幫助篩查常見(jiàn)染色體疾病。骨盆肌肉彈性下降可能延長(zhǎng)產(chǎn)程,但適度的盆底肌鍛煉和分娩體位調(diào)整有助于改善分娩體驗(yàn)。規(guī)范的產(chǎn)前檢查體系能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)功能異常等問(wèn)題,必要時(shí)可通過(guò)剖宮產(chǎn)保障母嬰安全。

存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病如未控制的心臟病、重度肺動(dòng)脈高壓等情況時(shí),妊娠風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。既往有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史或早產(chǎn)史的孕婦需要更嚴(yán)密的宮頸機(jī)能監(jiān)測(cè)。雙胎或多胎妊娠會(huì)進(jìn)一步加重身體負(fù)荷,需提前制定個(gè)性化分娩方案。輔助生殖技術(shù)受孕的孕婦可能存在胎盤(pán)植入等特殊風(fēng)險(xiǎn),孕期的超聲隨訪尤為重要。

建議計(jì)劃二胎的高齡孕婦提前進(jìn)行全面的孕前檢查,包括婦科超聲、甲狀腺功能和糖耐量試驗(yàn)等。妊娠期保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充含葉酸的復(fù)合維生素。建立規(guī)范的產(chǎn)檢檔案,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓、血糖和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法等分娩技巧,與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通分娩方式選擇。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
地中海貧血能活多少歲

地中海貧血患者的生存期差異較大,輕型患者通常不影響自然壽命,重型患者未經(jīng)規(guī)范治療可能存活20-40年。

輕型地中海貧血患者血紅蛋白水平接近正常,僅需定期監(jiān)測(cè)和適度補(bǔ)鐵管理,多數(shù)可維持與健康人群相似的生存質(zhì)量。這類(lèi)患者日常需避免感染和過(guò)度勞累,通過(guò)均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)和深色蔬菜,同時(shí)限制高鐵食物攝入。規(guī)范隨訪下,患者通常不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,預(yù)期壽命不受明顯影響。重型地中海貧血患者因血紅蛋白合成嚴(yán)重障礙,需依賴(lài)長(zhǎng)期輸血和去鐵治療維持生命。未接受規(guī)范治療者會(huì)逐漸出現(xiàn)鐵過(guò)載性器官損傷,心臟和肝臟功能衰竭是主要致死原因?,F(xiàn)代治療方案如造血干細(xì)胞移植可使部分患者獲得臨床治愈,5年生存率顯著提升。規(guī)律使用去鐵胺注射液配合輸血治療,患者中位生存期可達(dá)50歲以上。

建議所有地中海貧血患者建立定期隨訪計(jì)劃,每3-6個(gè)月檢測(cè)血清鐵蛋白和器官功能。重型患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行輸血和去鐵治療,避免擅自調(diào)整治療方案。日常注意預(yù)防感染,接種肺炎球菌和流感疫苗,保持口腔衛(wèi)生。飲食上增加維生素C促進(jìn)鐵排泄,但需與去鐵藥物錯(cuò)開(kāi)服用時(shí)間。育齡期患者應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢(xún),孕期需加強(qiáng)貧血監(jiān)測(cè)和胎兒評(píng)估。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
哺乳期血糖高對(duì)寶寶有影響嗎

哺乳期血糖高可能對(duì)寶寶產(chǎn)生影響,但多數(shù)情況下通過(guò)及時(shí)干預(yù)可避免不良后果。哺乳期高血糖主要包括妊娠期糖尿病未恢復(fù)或新發(fā)糖尿病兩種情況,需根據(jù)血糖控制水平評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

哺乳期血糖輕度升高時(shí),母乳成分通常不會(huì)發(fā)生明顯改變。乳汁中葡萄糖含量與母體血糖水平呈正相關(guān),但健康嬰兒的胰腺能夠代償性調(diào)節(jié)胰島素分泌。部分嬰兒可能出現(xiàn)暫時(shí)性體重增長(zhǎng)過(guò)快或尿布中糖分殘留,這些現(xiàn)象在母親血糖控制后多可自行緩解。持續(xù)高血糖可能導(dǎo)致乳汁滲透壓改變,嬰兒易出現(xiàn)口渴、煩躁、多尿等表現(xiàn)。建議定期監(jiān)測(cè)嬰兒體重增長(zhǎng)曲線,避免過(guò)度喂養(yǎng)。

當(dāng)空腹血糖持續(xù)超過(guò)7.0mmol/L或餐后血糖超過(guò)11.1mmol/L時(shí),需警惕糖尿病對(duì)母嬰的復(fù)合影響。長(zhǎng)期暴露于高糖母乳環(huán)境可能增加?jì)雰何磥?lái)代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn),新生兒期可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。這種情況需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療,哺乳期間禁用口服降糖藥。合并酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時(shí)需暫停哺乳,直至代謝指標(biāo)穩(wěn)定。

哺乳期發(fā)現(xiàn)血糖升高應(yīng)進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)和口服糖耐量試驗(yàn)明確診斷。建議采用糖尿病飲食控制每日總熱量,分餐制有助于穩(wěn)定血糖波動(dòng)。母乳喂養(yǎng)本身可促進(jìn)母體葡萄糖利用,每日哺乳消耗約500千卡熱量。監(jiān)測(cè)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)的同時(shí),母親需定期復(fù)查眼底、腎功能等糖尿病靶器官損害情況。出現(xiàn)多飲多尿、反復(fù)泌尿道感染等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒有鼻屎怎么辦
新生兒有鼻屎可通過(guò)清理鼻腔、使用生理鹽水、調(diào)整室內(nèi)濕度、觀察呼吸狀況、避免過(guò)度刺激等方式處理。新生兒鼻屎通常由空氣干燥、鼻腔分泌物、環(huán)境灰塵、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。 1、清理鼻腔:使用嬰兒專(zhuān)用棉簽或吸鼻器輕輕清理鼻腔內(nèi)的鼻屎,注意動(dòng)作要輕柔,避免損傷鼻腔黏膜。清理時(shí)可在光線充足的環(huán)境下進(jìn)行,確保操作準(zhǔn)確。 2、使用生理鹽水:將生理鹽水滴入新生兒鼻腔,軟化鼻屎后再用吸鼻器吸出。生理鹽水可有效緩解鼻腔干燥,減少鼻屎的形成。使用時(shí)需注意鹽水的溫度和滴入量。 3、調(diào)整室內(nèi)濕度:保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間,使用加濕器或放置水盆增加空氣濕度。適宜的濕度有助于減少鼻腔干燥,降低鼻屎的產(chǎn)生。定期清潔加濕器,避免細(xì)菌滋生。 4、觀察呼吸狀況:密切觀察新生兒的呼吸頻率和聲音,如出現(xiàn)呼吸急促、鼻塞嚴(yán)重等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。呼吸異??赡苁呛粑栏腥净蚱渌膊〉男盘?hào),需專(zhuān)業(yè)醫(yī)生診斷。 5、避免過(guò)度刺激:避免使用刺激性物質(zhì)如香水、煙霧等,減少對(duì)新生兒鼻腔的刺激。過(guò)度刺激可能導(dǎo)致鼻腔分泌物增多,加重鼻屎?jiǎn)栴}。保持室內(nèi)空氣清新,避免接觸過(guò)敏原。 日常護(hù)理中,可通過(guò)母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)新生兒免疫力,減少呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)增加戶外活動(dòng),促進(jìn)鼻腔通暢。如鼻屎?jiǎn)栴}持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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