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艾比特全國首張?zhí)幏介_出，為晚期宮頸癌患者帶來新療法

關(guān)鍵詞：晚期宮頸癌

近期,恒瑞醫(yī)藥自主研發(fā)的1類創(chuàng)新藥蘋果酸法米替尼(艾比特?)官宣在我國獲批上市,聯(lián)合注射用卡瑞利珠單抗(艾瑞卡?)用于既往接受含鉑化療治療失敗但未接受過貝伐珠單抗治療的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌患者。

僅隔數(shù)日,6月14日,蘋果酸法米替尼全國首張?zhí)幏介_出,標志著該靶免聯(lián)合療法正式進入臨床實踐,為晚期宮頸癌患者帶來新療法與新希望。

宮頸癌是常見的女性惡性腫瘤之一,早期子宮頸癌預(yù)后好,但轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)患者預(yù)后極差,5年總生存率僅17%。目前,復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性子宮頸癌是婦科惡性腫瘤治療的難點,也是提高患者生存率的關(guān)鍵點和臨床研究熱點。

蘋果酸法米替尼是一種多靶點小分子酪氨酸激酶抑制劑(TKI),可以透過細胞膜,并與胞內(nèi)段酪氨酸激酶功能域競爭性結(jié)合后,抑制其磷酸化而阻斷細胞下游信號通路的激活,最終抑制腫瘤血管新生。蘋果酸法米替尼與程序性細胞死亡蛋白-1(PD-1)抑制劑卡瑞利珠單抗聯(lián)用,可通過重塑腫瘤血管及免疫微環(huán)境,發(fā)揮協(xié)同增效的抗腫瘤作用。

臨床研究數(shù)據(jù)表明,在既往未接受過貝伐珠單抗治療的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌患者中,蘋果酸法米替尼聯(lián)合卡瑞利珠單抗治療組的BICR根據(jù)RECIST v1.1評估的客觀緩解率(ORR)達44.6%,中位無進展生存期(mPFS)為6.4個月,中位總生存期(mOS)達到20.2個月,均體現(xiàn)了生存獲益。

未來,恒瑞醫(yī)藥將持續(xù)“以患者為中心”加速創(chuàng)新研發(fā)步伐,致力于推出更多新藥好藥,服務(wù)健康中國,造福全球患者。

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抽動癥能不能吃葡萄什么的啊？

抽動癥患者一般可以適量食用葡萄。葡萄含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，有助于補充營養(yǎng)，但需注意避免過量攝入糖分。

1、葡萄的營養(yǎng)價值

葡萄富含維生素C、鉀、花青素等營養(yǎng)成分，有助于增強免疫力、抗氧化。抽動癥患者適量食用可幫助維持神經(jīng)系統(tǒng)功能穩(wěn)定，但需注意選擇新鮮無污染的葡萄。

2、糖分攝入控制

葡萄含糖量較高，過量食用可能導(dǎo)致血糖波動。抽動癥患者應(yīng)控制每日攝入量，建議每次食用10-15顆為宜，避免影響神經(jīng)癥狀穩(wěn)定性。

3、食用注意事項

食用前需充分清洗去除農(nóng)藥殘留，有籽葡萄建議去籽后食用。胃腸功能較弱的患者可將葡萄榨汁稀釋后飲用，減少對胃腸道的刺激。

4、飲食搭配建議

葡萄可與堅果、酸奶等食物搭配食用，有助于均衡營養(yǎng)攝入。避免與高脂肪食物同食，防止加重消化負擔。

5、特殊情況的處理

若患者同時存在糖尿病或胃腸疾病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整葡萄攝入量。出現(xiàn)過敏反應(yīng)如皮膚瘙癢、腹瀉等癥狀時應(yīng)立即停止食用。

抽動癥患者的飲食應(yīng)以均衡營養(yǎng)為主，適量食用葡萄等水果有助于健康。日常需保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張，必要時可配合醫(yī)生進行行為治療或藥物治療。家長應(yīng)注意觀察患兒食用后的反應(yīng)，及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證各類營養(yǎng)素的均衡攝入。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
抑郁癥會遺傳給孩子嗎？

抑郁癥可能會遺傳給孩子，但遺傳并非唯一影響因素。抑郁癥的發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境因素、心理社會因素等多方面有關(guān)，父母有抑郁癥病史可能增加子女患病概率，但并非絕對。

抑郁癥的遺傳傾向已得到多項研究支持。有家族史的人群患病概率可能高于普通人群，這可能與特定基因變異影響神經(jīng)遞質(zhì)功能有關(guān)。某些基因可能調(diào)控血清素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的合成與代謝，這些物質(zhì)與情緒調(diào)節(jié)密切相關(guān)。遺傳因素可能使個體對壓力更敏感，但通常需要環(huán)境因素共同作用才會發(fā)病。

環(huán)境因素在抑郁癥發(fā)生中起重要作用。童年期經(jīng)歷創(chuàng)傷事件、長期處于高壓環(huán)境、缺乏社會支持等因素都可能誘發(fā)抑郁癥。即使存在遺傳易感性，良好的成長環(huán)境仍可能降低發(fā)病風險。家庭氛圍、教育方式、同伴關(guān)系等后天因素對心理健康的影響不容忽視。

建議關(guān)注孩子的情緒變化，建立良好的親子溝通渠道，保證規(guī)律作息與均衡飲食。發(fā)現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退等癥狀時及時尋求心理評估。通過早期干預(yù)與心理支持，可有效降低抑郁癥對生活質(zhì)量的影響。保持適度運動與社交活動也有助于維持心理健康狀態(tài)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
小孩可以大量吃基圍蝦嗎
嬰兒突然害怕哭四肢僵硬的原因是什么？

嬰兒突然害怕哭四肢僵硬可能與驚嚇反射、低鈣血癥、癲癇發(fā)作、腦損傷、熱性驚厥等因素有關(guān)。建議家長及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、驚嚇反射

嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善時，外界突然的聲響或觸碰可能引發(fā)莫羅反射，表現(xiàn)為突然哭鬧、四肢短暫僵硬后自然緩解。家長需保持環(huán)境安靜，避免突然刺激，輕柔包裹嬰兒增加安全感。該現(xiàn)象會隨月齡增長逐漸消失。

2、低鈣血癥

維生素D缺乏或鈣攝入不足可能導(dǎo)致血鈣降低，引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。嬰兒會出現(xiàn)頻繁夜驚、四肢抽搐、喉痙攣等癥狀。家長需遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒，多進行戶外日照活動。

3、癲癇發(fā)作

嬰兒痙攣癥等癲癇發(fā)作時會出現(xiàn)突發(fā)性肢體強直、意識喪失，可能伴隨眼球上翻。家長需記錄發(fā)作時長并立即就醫(yī)，腦電圖檢查可確診。臨床常用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

4、腦損傷

圍產(chǎn)期缺氧缺血或顱內(nèi)出血等腦損傷可能導(dǎo)致肌張力異常，表現(xiàn)為突發(fā)性肢體僵硬、角弓反張。家長需配合醫(yī)生進行頭顱影像學檢查，早期干預(yù)可采用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液配合康復(fù)訓(xùn)練。

5、熱性驚厥

6個月至5歲嬰幼兒高熱時可能出現(xiàn)全身強直-陣攣發(fā)作，多由病毒感染引起。家長需立即解開衣物散熱，使用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱，發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需急診處理。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒異常表現(xiàn)時，應(yīng)保持冷靜避免搖晃孩子，記錄發(fā)作時間與特征，及時就醫(yī)完善血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖等檢查。日常注意保持睡眠環(huán)境舒適，按計劃接種疫苗，科學補充維生素D。母乳喂養(yǎng)母親需保證鈣質(zhì)攝入，配方奶喂養(yǎng)需按比例沖調(diào)。任何不明原因的反復(fù)發(fā)作均需神經(jīng)專科評估。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
吃避孕藥乳腺增生多久恢復(fù)
發(fā)燒喉嚨疼是怎么回事

發(fā)燒喉嚨疼可能由急性上呼吸道感染、急性扁桃體炎、急性咽炎、流行性感冒、皰疹性咽峽炎等原因引起，可通過抗感染治療、對癥治療、物理降溫、飲食調(diào)理、休息靜養(yǎng)等方式緩解。

1、急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染可能與病毒感染、細菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、鼻塞等癥狀。病毒感染引起的上呼吸道感染具有自限性，一般無須特殊治療，注意休息即可。細菌感染引起的上呼吸道感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素片等藥物進行抗感染治療。

2、急性扁桃體炎

急性扁桃體炎可能與鏈球菌感染、免疫力下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為高熱、咽痛、吞咽困難等癥狀。可遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、阿奇霉素顆粒、布洛芬混懸液等藥物進行治療。發(fā)熱時可使用溫水擦浴等物理方法降溫，避免體溫過高引起不適。

3、急性咽炎

急性咽炎可能與用嗓過度、粉塵刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咽部灼熱感、咳嗽、發(fā)熱等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用西瓜霜含片、銀黃含片、復(fù)方硼砂含漱液等藥物緩解癥狀。日常應(yīng)避免辛辣刺激食物，多飲溫水保持咽喉濕潤。

4、流行性感冒

流行性感冒由流感病毒引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱、全身酸痛、咽痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊、連花清瘟膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物進行治療。發(fā)病期間應(yīng)注意隔離，避免交叉感染，保持室內(nèi)空氣流通。

5、皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎由腸道病毒感染引起，通常表現(xiàn)為高熱、咽痛、口腔皰疹等癥狀。可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、開喉劍噴霧劑、布洛芬混懸滴劑等藥物進行治療。飲食應(yīng)以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，避免過熱、過酸食物刺激口腔黏膜。

出現(xiàn)發(fā)燒喉嚨疼癥狀時應(yīng)注意監(jiān)測體溫變化，體溫超過38.5℃可考慮使用退熱藥物。飲食宜清淡易消化，適量增加維生素C含量高的水果蔬菜攝入。保持充足休息，避免過度用嗓。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等嚴重表現(xiàn)時，應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。日常注意勤洗手、戴口罩，減少病原體接觸機會，加強鍛煉提高免疫力。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
乳頭疼怎么辦？

乳頭疼可通過熱敷、調(diào)整內(nèi)衣、局部清潔、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。乳頭疼通常由摩擦刺激、乳腺炎、激素變化、外傷、乳頭皸裂等原因引起。

1、熱敷

使用溫熱毛巾敷在乳頭部位有助于緩解疼痛，溫度控制在40-45攝氏度，每次持續(xù)10-15分鐘。熱敷能夠促進局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)，對乳腺導(dǎo)管堵塞引起的疼痛尤為有效。熱敷時需避開皮膚破損區(qū)域，避免燙傷。每日可重復(fù)進行2-3次，配合輕柔按摩效果更佳。

2、調(diào)整內(nèi)衣

選擇無鋼圈、純棉材質(zhì)的舒適內(nèi)衣，減少對乳頭的摩擦和壓迫。運動時建議穿著專業(yè)運動內(nèi)衣，提供足夠支撐的同時避免過度擠壓。新內(nèi)衣使用前應(yīng)充分清洗，避免化學殘留刺激皮膚。哺乳期女性可選用哺乳專用內(nèi)衣，方便喂養(yǎng)的同時保護乳頭。

3、局部清潔

每日用溫水清洗乳頭1-2次，保持局部清潔干燥。避免使用堿性肥皂或含酒精的清潔產(chǎn)品，這些物質(zhì)可能破壞皮膚天然屏障。清洗后輕輕拍干，可涂抹不含香精的保濕乳液。哺乳前后都應(yīng)做好清潔，預(yù)防細菌感染。

4、藥物治療

細菌感染引起的乳頭疼可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素。真菌感染可使用克霉唑乳膏。疼痛明顯時可短期使用利多卡因凝膠局部麻醉。激素波動導(dǎo)致的疼痛可能需要調(diào)節(jié)內(nèi)分泌藥物。所有藥物都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行用藥。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)疼痛超過一周、伴隨腫塊、溢液、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)?？赡苄枰鋈橄俪?、鉬靶檢查或分泌物化驗。乳腺炎需要抗生素治療，乳腺導(dǎo)管擴張可能需手術(shù)干預(yù)。乳腺癌早期也可能表現(xiàn)為乳頭疼痛，需通過專業(yè)檢查排除。

日常應(yīng)注意保持良好作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食上減少咖啡因和辛辣食物攝入，適量增加維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。哺乳期女性要掌握正確哺乳姿勢，每次哺乳后涂抹羊脂膏保護乳頭。定期自我檢查乳房，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。保持心情愉悅，避免精神緊張加重癥狀。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
奧美沙坦酯片吃半片可以嗎

奧美沙坦酯片是否可以吃半片需根據(jù)醫(yī)囑決定，不可自行調(diào)整劑量。

奧美沙坦酯片是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類降壓藥，其劑量調(diào)整需嚴格遵循醫(yī)生指導(dǎo)。藥物劑量與患者血壓控制情況、肝腎功能、合并用藥等因素相關(guān)。常規(guī)劑量為20-40毫克每日一次，部分特殊人群可能需要從更低劑量起始。藥片分割可能導(dǎo)致劑量不準確，影響血藥濃度穩(wěn)定性。薄膜包衣片分割可能破壞腸溶或緩釋結(jié)構(gòu)，影響藥物吸收。高血壓患者突然減量可能引發(fā)血壓反彈，增加心腦血管事件風險。合并心力衰竭或糖尿病腎病患者對劑量精度要求更高。

服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓和腎功能，出現(xiàn)頭暈或水腫需及時就醫(yī)。避免高鉀飲食以防血鉀異常升高。儲存時需保持藥片完整干燥，防止受潮變質(zhì)。若需調(diào)整劑量，應(yīng)在醫(yī)生評估后更換合適規(guī)格，不建議自行掰分藥片。漏服時不可雙倍補服，應(yīng)按原計劃繼續(xù)用藥。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
從血型上可以認定孩子是親生的嗎？

從血型上一般不能完全認定孩子是親生的，但可以初步排除親子關(guān)系。血型遺傳遵循特定規(guī)律，若父母與子女的血型組合不符合遺傳規(guī)律，則可初步判斷無血緣關(guān)系；若符合規(guī)律則需進一步通過DNA檢測確認。

血型遺傳規(guī)律中，A型和B型血為顯性基因，O型為隱性基因。例如父母均為O型血時，子女只可能是O型血；若出現(xiàn)A型、B型或AB型則可能存在非親生關(guān)系。父母一方為A型另一方為B型時，子女可能出現(xiàn)A型、B型、AB型或O型血，此時血型匹配不能作為親子關(guān)系證明。ABO血型系統(tǒng)僅涉及紅細胞表面抗原，其遺傳方式相對簡單，無法覆蓋所有遺傳特征。

特殊情況下，基因突變或罕見血型可能造成血型遺傳看似不符合規(guī)律。例如孟買型血人群因缺乏H抗原，常規(guī)檢測可能顯示為O型血，實際攜帶其他血型基因。某些血液疾病或骨髓移植后，受者血型可能轉(zhuǎn)變?yōu)楣┱哐?。這些情況均會導(dǎo)致血型親子鑒定出現(xiàn)偏差，需要結(jié)合其他遺傳標記綜合分析。

建議通過專業(yè)機構(gòu)進行DNA親子鑒定，該檢測通過比對16-20個STR基因座，準確率超過99.99%。日常生活中應(yīng)注意血型僅作為基礎(chǔ)參考，避免因片面認知影響家庭關(guān)系。若存在疑問，可保留臍帶血或口腔黏膜樣本以備檢測。

潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
身體虛弱的時候可以獻血嗎

身體虛弱時通常不建議獻血。獻血需要身體處于相對健康的狀態(tài)，以確保獻血者安全和血液質(zhì)量。

獻血過程中會流失一定量的血液，身體虛弱時可能已經(jīng)存在營養(yǎng)不足、免疫力下降或潛在疾病，獻血可能加重不適癥狀。常見表現(xiàn)包括頭暈、乏力、面色蒼白等，這些情況下獻血可能引發(fā)低血壓、暈厥等不良反應(yīng)。獻血前需進行血紅蛋白檢測，若數(shù)值低于標準則不能獻血，但即使數(shù)值達標，身體虛弱感明顯時仍不建議勉強參與。

極少數(shù)情況下，若身體虛弱由短期疲勞或睡眠不足引起，經(jīng)充分休息后體能恢復(fù)且通過獻血前體檢，可能符合獻血條件。但需由醫(yī)護人員評估確認無貧血、感染或其他禁忌癥，且獻血后需加強營養(yǎng)補充與觀察。長期虛弱或慢性疾病患者通常被列為獻血禁忌人群。

獻血后應(yīng)避免劇烈運動，及時補充含鐵豐富的食物如瘦肉、動物肝臟，配合維生素C促進鐵吸收。日?？赏ㄟ^均衡飲食、規(guī)律作息提升身體素質(zhì)，待體能恢復(fù)后再考慮獻血。若虛弱癥狀持續(xù)或加重，建議就醫(yī)排查貧血、甲狀腺功能異常等潛在病因。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
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