張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石位于下盞時可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式促進排出。結(jié)石排出效果與結(jié)石大小、位置及患者個體差異有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,建議分次飲用溫水,避免短時間內(nèi)大量飲水加重腎臟負擔(dān)。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位調(diào)整采用膝胸臥位或倒立體位,利用重力作用幫助下盞結(jié)石向輸尿管移動。每次保持15-20分鐘,每日重復(fù)進行。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎。該治療需評估腎功能及結(jié)石密度后實施。
飲食需限制高草酸食物如菠菜,適當(dāng)補充柑橘類水果。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎輸尿管結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)是什么?
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