6歲兒童發(fā)燒抽搐可通過(guò)物理降溫、保持呼吸道通暢、側(cè)臥防窒息、及時(shí)就醫(yī)、完善檢查等方式處理。發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇、電解質(zhì)紊亂、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、物理降溫

用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位，水溫控制在32-34攝氏度。避免使用酒精或冰水，可能加重寒戰(zhàn)或皮膚刺激?？膳浜贤藷豳N使用，但需避開(kāi)眼周及口鼻區(qū)域。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需配合藥物干預(yù)。

2、保持呼吸道通暢

立即解開(kāi)兒童衣領(lǐng)，清除口腔分泌物，將頭部偏向一側(cè)。抽搐時(shí)禁止強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入硬物，可用軟布包裹壓舌板輕墊臼齒處。觀察嘴唇是否發(fā)紺，如出現(xiàn)呼吸暫停超過(guò)10秒需立即人工呼吸。

3、側(cè)臥防窒息

采用復(fù)蘇體位將兒童轉(zhuǎn)向側(cè)臥位，頭部稍后仰保持氣道直線。抽搐發(fā)作期間須專(zhuān)人看護(hù)，移開(kāi)周?chē)怃J物品。記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及具體表現(xiàn)，視頻記錄有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類(lèi)型。多數(shù)熱性驚厥可在1-3分鐘內(nèi)自行緩解。

4、及時(shí)就醫(yī)

首次發(fā)作或持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘需急診處理。就醫(yī)時(shí)攜帶近期體溫記錄、疫苗接種史等信息?？赡苄柽M(jìn)行血常規(guī)、腦電圖、頭顱CT等檢查。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染引起的抽搐需使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染治療。

5、完善檢查

反復(fù)抽搐兒童需排除癲癇可能，通過(guò)視頻腦電圖監(jiān)測(cè)異常放電。電解質(zhì)紊亂者需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液。遺傳代謝病篩查包括血氨、尿有機(jī)酸檢測(cè)。復(fù)雜性熱性驚厥可預(yù)防性使用地西泮栓劑。

家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)兒童體溫，發(fā)熱初期即可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤嚎刂企w溫。保持室內(nèi)通風(fēng)，每日飲水量不少于1000毫升。發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食以易消化的粥類(lèi)為主。建議記錄發(fā)熱與抽搐的關(guān)聯(lián)性，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)作特征。