兒童發(fā)燒39.3℃怎么辦
博禾醫(yī)生
兒童發(fā)燒39.3℃可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。兒童發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭兒童額頭、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦拭,以免導(dǎo)致寒戰(zhàn)或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時(shí)更換一次。若兒童出現(xiàn)手腳冰涼,需先搓熱四肢再降溫。
發(fā)燒會導(dǎo)致體內(nèi)水分大量流失,家長需每15分鐘給兒童喂食少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。可適量飲用蘋果汁、米湯等含電解質(zhì)液體,避免飲用含糖飲料。觀察兒童排尿情況,若4小時(shí)無排尿需警惕脫水。
體溫超過38.5℃時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退燒藥需間隔4小時(shí)以上使用,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,禁止自行增加劑量或聯(lián)合用藥。有驚厥史的兒童體溫達(dá)38℃即需用藥。
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型及伴隨癥狀。出現(xiàn)皮疹、嘔吐、抽搐、意識模糊等癥狀時(shí)可能提示幼兒急疹、腦膜炎等疾病。監(jiān)測呼吸頻率,若呼吸超過40次/分鐘或出現(xiàn)喉鳴音需警惕肺炎。發(fā)熱超過72小時(shí)不退或體溫反復(fù)升至40℃以上應(yīng)立即就醫(yī)。
3個月以下嬰兒體溫超過38℃、3-6個月超過39℃需急診處理。發(fā)熱伴頸強(qiáng)直、瘀斑、關(guān)節(jié)腫脹等需排除敗血癥。血常規(guī)檢查可區(qū)分細(xì)菌或病毒感染,必要時(shí)需進(jìn)行血培養(yǎng)、胸片等檢查。住院指征包括持續(xù)高熱、精神萎靡、喂養(yǎng)困難等。
保持室內(nèi)溫度22-24℃,濕度50%-60%,穿著透氣棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間給予易消化的粥、面條等食物,避免高蛋白飲食。體溫下降期注意保暖,出汗后及時(shí)更換衣物?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C,保證充足睡眠。建議家中常備電子體溫計(jì)和退熱藥物,定期校準(zhǔn)體溫計(jì)準(zhǔn)確性。疫苗接種可預(yù)防肺炎球菌、流感病毒等引起的發(fā)熱性疾病。
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