肝臟惡性腫瘤的癥狀主要有肝區(qū)疼痛、腹脹、食欲減退、體重下降、黃疸等。肝臟惡性腫瘤可能與乙型肝炎病毒感染、長期酗酒、黃曲霉毒素暴露、肝硬化、遺傳代謝性疾病等因素有關,通常表現為肝區(qū)隱痛或鈍痛、進行性消瘦、皮膚鞏膜黃染等癥狀。建議及時就醫(yī),完善影像學及病理檢查。

1、肝區(qū)疼痛
肝臟惡性腫瘤引起的疼痛多位于右上腹或劍突下,呈持續(xù)性鈍痛或脹痛,可能與腫瘤生長牽拉肝包膜有關。疼痛可隨體位改變加重,夜間更為明顯。若腫瘤侵犯膈肌或鄰近器官,可能出現肩背部放射痛。早期疼痛程度較輕,易被誤認為胃腸不適,隨著病情進展疼痛逐漸加劇。需通過超聲、CT等影像學檢查明確診斷。
2、腹脹
腹脹多因腫瘤占位導致肝臟體積增大,或合并腹水形成所致。患者常自覺腹部膨隆、緊繃感,進食后加重,可能伴有惡心嘔吐。惡性腹水多為血性,穿刺抽液檢查可發(fā)現癌細胞。腹脹程度與腫瘤大小、門靜脈高壓程度相關,嚴重時可影響呼吸功能。需限制鈉鹽攝入,必要時行腹腔穿刺引流緩解癥狀。
3、食欲減退

腫瘤代謝產物刺激及肝功能受損會導致明顯厭食,尤其厭惡油膩食物?;颊哌M食量銳減,伴隨早飽感,可能與門靜脈高壓引起的胃腸淤血有關。長期攝入不足會加重營養(yǎng)不良和惡病質狀態(tài)。建議采用少量多餐方式,選擇高蛋白、高熱量易消化食物,必要時通過腸內營養(yǎng)支持改善營養(yǎng)狀況。
4、體重下降
半年內體重下降超過10%需警惕惡性腫瘤消耗。肝臟腫瘤導致蛋白質合成障礙、脂肪代謝異常,加之食欲減退,會出現進行性消瘦。晚期患者可呈現惡病質狀態(tài),表現為肌肉萎縮、皮下脂肪消失。監(jiān)測體重變化有助于評估病情進展,營養(yǎng)支持聯合抗腫瘤治療可延緩消耗進程。
5、黃疸
腫瘤壓迫膽管或肝細胞廣泛破壞時會出現皮膚鞏膜黃染,小便顏色加深如濃茶,大便呈陶土色。黃疸進行性加重是晚期典型表現,常伴有皮膚瘙癢。血液檢查可見總膽紅素升高,以直接膽紅素為主??赏ㄟ^膽道支架置入或經皮肝穿刺膽道引流緩解梗阻性黃疸,改善生活質量。
肝臟惡性腫瘤患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食以清淡易消化為主,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清,限制動物脂肪攝入。嚴格戒酒,避免服用損肝藥物。每3-6個月復查腹部超聲和甲胎蛋白,監(jiān)測病情變化。出現發(fā)熱、嘔血、意識模糊等緊急癥狀需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極配合放化療或靶向治療。