張文同 主任醫(yī)師
2025-07-18 07:01 回答了該問(wèn)題
新生兒肺炎不一定必須住保溫箱,需根據(jù)患兒病情嚴(yán)重程度、胎齡、體重等因素綜合判斷。
胎齡較大、體重達(dá)標(biāo)且病情較輕的新生兒肺炎患兒通常無(wú)須入住保溫箱。這類患兒若呼吸平穩(wěn)、血氧正常、喂養(yǎng)良好,可在普通新生兒病房接受治療,通過(guò)靜脈輸液控制感染、霧化吸入改善氣道癥狀,并密切監(jiān)測(cè)生命體征。但需保持環(huán)境溫度在24-26攝氏度,濕度維持在55%-65%,避免受涼加重癥狀。家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員做好手衛(wèi)生,減少探視以防交叉感染。
早產(chǎn)兒、低出生體重兒或合并呼吸窘迫等重癥肺炎患兒通常需要保溫箱支持。保溫箱能提供恒溫恒濕環(huán)境,減少熱量消耗,同時(shí)便于進(jìn)行氧療、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣等操作。對(duì)于胎齡小于32周或體重低于1500克的患兒,保溫箱還可實(shí)現(xiàn)保護(hù)性隔離,降低院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。此類患兒需持續(xù)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?、血糖等指?biāo),必要時(shí)通過(guò)胃管進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。
新生兒肺炎患兒無(wú)論是否入住保溫箱,均需定期評(píng)估肺部啰音、胸片表現(xiàn)及炎癥指標(biāo)變化。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力,母親哺乳前應(yīng)清潔乳頭。若患兒出現(xiàn)拒奶、呼吸頻率超過(guò)60次/分或皮膚發(fā)紺,需立即通知醫(yī)護(hù)人員。出院后家長(zhǎng)需保持居室通風(fēng),避免接觸呼吸道感染者,并按醫(yī)囑完成抗生素療程。
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