胃癌術(shù)后胃炎正常嗎
胃癌術(shù)后出現(xiàn)胃炎是常見的術(shù)后反應(yīng)，通常與手術(shù)創(chuàng)傷、胃酸分泌異常等因素有關(guān)。胃炎可能由手術(shù)刺激、術(shù)后飲食不當(dāng)、幽門螺桿菌感染等原因引起，可通過藥物治療、飲食調(diào)整等方式緩解。建議定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測胃黏膜恢復(fù)情況。
胃癌手術(shù)會(huì)改變胃部解剖結(jié)構(gòu)，影響胃酸分泌和胃腸動(dòng)力。術(shù)后胃黏膜處于修復(fù)期，容易受到胃酸刺激出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。部分患者因術(shù)中迷走神經(jīng)切斷導(dǎo)致胃酸分泌減少，反而可能誘發(fā)膽汁反流性胃炎。術(shù)后短期內(nèi)服用非甾體抗炎藥止痛也可能損傷胃黏膜。幽門螺桿菌感染未徹底清除時(shí)，會(huì)持續(xù)破壞胃黏膜屏障。吻合口炎癥、胃排空延遲等手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥也會(huì)引發(fā)胃炎樣癥狀。
術(shù)后胃炎主要表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、惡心嘔吐等癥狀，與殘胃炎、吻合口炎等術(shù)后改變癥狀相似。胃鏡檢查可見黏膜充血水腫、糜爛或膽汁反流。需警惕少數(shù)患者因手術(shù)技術(shù)因素發(fā)生吻合口潰瘍，或存在胃癌復(fù)發(fā)導(dǎo)致的黏膜病變。長期胃黏膜萎縮、腸上皮化生患者需密切隨訪以防癌變。
術(shù)后應(yīng)選擇易消化的低脂軟食，避免辛辣刺激食物，采用少食多餐方式?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑，或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。伴有膽汁反流時(shí)可使用熊去氧膽酸膠囊。日常需保持情緒穩(wěn)定，戒煙限酒，避免服用損傷胃黏膜的藥物。術(shù)后3-6個(gè)月應(yīng)完成胃鏡復(fù)查，若持續(xù)存在胃炎癥狀需排查是否存在幽門螺桿菌感染或手術(shù)并發(fā)癥。
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