楊小凡 副主任醫(yī)師
4個月嬰兒發(fā)熱39℃需立即就醫(yī)排查病因,常見誘因包括上呼吸道感染、幼兒急疹、尿路感染或中耳炎,治療需結(jié)合病因采取物理降溫或藥物干預(yù)。
1、物理降溫家長需用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免酒精擦拭或捂汗,同時(shí)保持室溫25℃左右,每30分鐘復(fù)測體溫。
2、藥物干預(yù)醫(yī)生可能開具對乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸滴劑等退熱藥,發(fā)熱伴驚厥時(shí)需使用地西泮栓劑,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑按體重計(jì)算劑量。
3、補(bǔ)液護(hù)理家長需少量多次喂母乳或配方奶,必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,觀察尿量及精神狀態(tài)變化。
4、病因治療細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,病毒感染以對癥為主,嚴(yán)重者需住院靜脈補(bǔ)液治療。
嬰兒持續(xù)高熱易引發(fā)熱性驚厥,家長發(fā)現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即測量肛溫并記錄波動曲線,就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄供醫(yī)生參考。
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