李輝 主任醫(yī)師
胸悶胃難受有堵塞感可能由胃食管反流、功能性消化不良、慢性胃炎、冠心病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡檢查、心臟評估等方式緩解。
1、胃食管反流胃酸反流刺激食管引發(fā)胸悶堵塞感,常伴隨燒心癥狀。建議少量多餐避免飽食,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸并促進(jìn)排空。
2、功能性消化不良胃腸動力紊亂導(dǎo)致上腹悶脹堵塞,與情緒緊張或進(jìn)食過快有關(guān)。需保持規(guī)律作息減少焦慮,可選用多潘立酮片、復(fù)方消化酶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒等促胃腸動力藥物。
3、慢性胃炎幽門螺桿菌感染或長期飲食刺激導(dǎo)致胃黏膜炎癥,表現(xiàn)為餐后胃部堵塞感。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn),常用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等聯(lián)合根治治療。
4、冠心病心肌缺血可能放射至胃區(qū)產(chǎn)生悶堵感,尤其活動后加重。建議完善心電圖和冠脈CTA檢查,確診后需使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等改善心肌供血。
避免咖啡濃茶等刺激性飲食,餐后1小時(shí)內(nèi)不宜平臥,若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)胸痛需立即心血管科就診。
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