戴海江 主任醫(yī)師
額竇炎與鼻竇炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)、病因及治療方法上。額竇炎主要局限于額竇,而鼻竇炎可涉及多個(gè)鼻竇。兩者癥狀相似但存在差異,病因和治療也有所不同。
1、發(fā)病部位:額竇炎是額竇黏膜的炎癥,額竇位于前額下方。鼻竇炎則包括多個(gè)鼻竇的炎癥,如上頜竇、篩竇、蝶竇等。額竇炎通常為單側(cè)發(fā)病,鼻竇炎可為單側(cè)或雙側(cè)。
2、癥狀表現(xiàn):額竇炎主要表現(xiàn)為前額疼痛、頭痛、鼻塞、流膿涕,疼痛可放射至眼眶。鼻竇炎的癥狀包括鼻塞、流膿涕、面部疼痛或壓迫感,疼痛部位因受累鼻竇不同而異,如上頜竇炎引起面頰部疼痛,篩竇炎引起內(nèi)眥部疼痛。
3、病因:額竇炎多由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。鼻竇炎的病因更為復(fù)雜,包括細(xì)菌、病毒感染,以及過(guò)敏、解剖異常、免疫功能低下等因素。鼻竇炎更容易反復(fù)發(fā)作,且可能發(fā)展為慢性。
4、診斷方法:額竇炎的診斷主要依靠臨床癥狀、鼻內(nèi)鏡檢查及影像學(xué)檢查,如CT掃描可顯示額竇炎癥。鼻竇炎的診斷同樣需要結(jié)合癥狀、鼻內(nèi)鏡檢查和影像學(xué)檢查,但需評(píng)估多個(gè)鼻竇的受累情況,必要時(shí)進(jìn)行鼻竇分泌物培養(yǎng)。
5、治療方法:額竇炎的治療以抗生素為主,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片625mg,每日3次、頭孢克肟膠囊200mg,每日2次。鼻竇炎的治療需根據(jù)病因選擇,細(xì)菌感染可使用抗生素,如阿奇霉素片500mg,每日1次,過(guò)敏性鼻竇炎需使用抗組胺藥,如氯雷他定片10mg,每日1次,必要時(shí)進(jìn)行鼻竇沖洗或手術(shù)治療,如功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
額竇炎與鼻竇炎在飲食上均需避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、菠菜。運(yùn)動(dòng)方面建議適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、游泳,有助于增強(qiáng)免疫力。護(hù)理上需保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻,使用生理鹽水沖洗鼻腔,注意室內(nèi)空氣濕度,避免干燥環(huán)境。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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