李勝鋒 主治醫(yī)師
牙齦腫痛伴隨牙齒下方膿包可能由牙齦炎、牙周膿腫、根尖周炎或囊腫等引起,早期表現(xiàn)為牙齦紅腫,進展期形成膿包,嚴重者可導(dǎo)致頜骨感染。
1、牙齦炎牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致紅腫出血,可通過超聲波潔牙清除菌斑,配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或甲硝唑口頰片控制炎癥。
2、牙周膿腫牙周袋內(nèi)細菌感染引發(fā)化膿,常伴隨牙齒松動和口臭。需進行牙周刮治,急性期可選用阿莫西林膠囊、頭孢克洛緩釋片或奧硝唑分散片抗感染。
3、根尖周炎齲壞或外傷導(dǎo)致牙髓壞死感染擴散至根尖,表現(xiàn)為咬合痛和瘺管。需根管治療消除病灶,必要時口服羅紅霉素膠囊、替硝唑片或洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
4、頜骨囊腫牙源性囊腫緩慢增大壓迫骨質(zhì),X線可見透射影。需手術(shù)摘除囊腫并送病理檢查,術(shù)后使用頭孢丙烯分散片、布洛芬緩釋膠囊預(yù)防感染和疼痛。
避免進食辛辣刺激食物,用軟毛牙刷輕柔清潔患處,若膿包持續(xù)增大或伴發(fā)熱需立即就診口腔外科。
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