牙齦一碰就出血是什么原因

博禾醫(yī)生
牙齦一碰就出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病或藥物因素有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
牙齦炎是牙齦出血最常見(jiàn)的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。牙齦炎患者常伴有牙齦顏色暗紅、刷牙時(shí)出血等癥狀。治療需通過(guò)超聲波潔牙清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法可減少刺激。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋形成。發(fā)病與厭氧菌感染密切相關(guān),需進(jìn)行齦下刮治等專業(yè)治療,必要時(shí)使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等抗生素。定期牙周維護(hù)能延緩疾病進(jìn)展。
長(zhǎng)期維生素C或維生素K攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。這類患者可能同時(shí)存在皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀。通過(guò)增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充維生素C,或遵醫(yī)囑服用維生素K1片改善癥狀,但需排除其他出血性疾病。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)引起凝血功能障礙。患者往往伴隨全身多部位出血傾向,需通過(guò)血常規(guī)、凝血功能等檢查確診。治療原發(fā)病是關(guān)鍵,如急性白血病需采用DA化療方案,特發(fā)性血小板減少可使用重組人血小板生成素注射液。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板功能。這類患者需定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo),口腔操作前應(yīng)咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整藥量。使用沖牙器替代牙線清潔牙齒可降低機(jī)械刺激導(dǎo)致的出血風(fēng)險(xiǎn)。
建議每日使用含氟牙膏配合牙間隙刷清潔口腔,每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治。避免過(guò)燙或堅(jiān)硬食物刺激牙齦,吸煙者需戒煙。若出血持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,應(yīng)立即到口腔科或血液科就診排查系統(tǒng)性病因。孕婦及青少年出現(xiàn)牙齦出血應(yīng)特別警惕激素變化或營(yíng)養(yǎng)不良的影響。
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