糖尿病血糖控制不佳可能由飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)不足、藥物依從性差、胰島素抵抗等原因引起，需針對(duì)性調(diào)整生活方式及治療方案。

高糖高脂飲食、進(jìn)食不規(guī)律會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)。建議采用低升糖指數(shù)飲食，控制碳水化合物總量，分餐制進(jìn)食。可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖、二甲雙胍、格列美脲等藥物輔助控糖。

缺乏運(yùn)動(dòng)降低胰島素敏感性，每周應(yīng)保證150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖發(fā)生。胰島素治療者需調(diào)整運(yùn)動(dòng)前后劑量。

漏服藥物、自行減量或注射技術(shù)不當(dāng)會(huì)影響藥效。可能與記憶減退、經(jīng)濟(jì)因素、操作困難有關(guān)，表現(xiàn)為隨機(jī)血糖持續(xù)超標(biāo)。需醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整方案，考慮長(zhǎng)效制劑或胰島素泵。

肥胖、慢性炎癥等因素導(dǎo)致細(xì)胞對(duì)胰島素反應(yīng)下降，常伴腰圍增粗、黑棘皮癥。除控制體重外，可遵醫(yī)囑使用吡格列酮、司美格魯肽等改善敏感性的藥物。

定期監(jiān)測(cè)血糖記錄，保持足部檢查，出現(xiàn)持續(xù)高血糖或酮癥癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療計(jì)劃。