仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管中段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-15毫米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腎絞痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石用于較大結(jié)石或碎石失敗病例,經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石??赡芘c結(jié)石嵌頓時間、合并感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
急性發(fā)作期需避免劇烈運動,日常應限制菠菜豆腐等高草酸食物,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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