仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石2cmx2cm可通過體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。結(jié)石較大可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素等原因引起。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于硬度較低的結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,需配合藥物促進排石,可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立通道直達腎臟,采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石并取出,適用于復雜腎結(jié)石,需住院治療3-5天。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入可彎曲內(nèi)鏡抵達腎臟,配合鈥激光粉碎結(jié)石,創(chuàng)傷小恢復快,但對術(shù)者技術(shù)要求較高。
4、開放手術(shù)少數(shù)情況需直接切開腎臟取石,適用于合并嚴重解剖異?;蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者,術(shù)后恢復周期較長。
治療期間建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,術(shù)后定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石殘留情況。
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