仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石主要由腎結(jié)石下移形成,其來源可分為代謝異常、尿路梗阻、感染因素及飲食生活習(xí)慣四大類。
1. 代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病導(dǎo)致尿液中成石物質(zhì)過飽和,可能伴隨腰痛、血尿,需通過枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2. 尿路梗阻先天性輸尿管狹窄或前列腺增生導(dǎo)致尿液滯留,晶體沉積形成結(jié)石,常表現(xiàn)為排尿困難,可通過輸尿管支架置入或α受體阻滯劑治療。
3. 感染因素變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染引發(fā)磷酸銨鎂結(jié)石,多伴有發(fā)熱癥狀,需使用頭孢曲松等抗生素控制感染并碎石。
4. 飲食因素高草酸飲食、飲水不足等習(xí)慣增加結(jié)石風(fēng)險,建議每日飲水超過2000毫升,限制菠菜等高草酸食物攝入。
出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時應(yīng)及時泌尿外科就診,術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā),保持低鹽低蛋白飲食。
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