醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
體外碎石可能造成腎臟損傷、輸尿管梗阻、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、周?chē)M織損傷等短期或長(zhǎng)期影響。
1、腎臟損傷沖擊波可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)微小出血或血腫，通常表現(xiàn)為腰痛或血尿，可通過(guò)止血敏、氨甲環(huán)酸等藥物控制出血，嚴(yán)重時(shí)需介入治療。
2、輸尿管梗阻碎石顆粒堆積可能引發(fā)石街形成，伴隨劇烈絞痛和排尿困難，需使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，必要時(shí)行輸尿管鏡取石。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)細(xì)菌隨碎石釋放入血可能誘發(fā)膿毒血癥，出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)癥狀，需預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。
4、組織損傷沖擊波對(duì)皮膚肌肉的物理刺激可能導(dǎo)致局部淤青或疼痛，可外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解，多數(shù)1周內(nèi)自行消退。
術(shù)后建議增加每日飲水量至2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況及腎功能變化。
