新生兒乙肝免疫球蛋白不產(chǎn)生抗體可通過加強疫苗接種、調(diào)整接種方案、檢查母嬰傳播風(fēng)險、評估免疫功能等方式處理。該現(xiàn)象通常由疫苗劑量不足、接種時間不當(dāng)、母嬰傳播阻斷失敗、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。

完成基礎(chǔ)乙肝疫苗全程接種后仍未產(chǎn)生抗體，可遵醫(yī)囑補種1-2劑次疫苗。疫苗需采用重組酵母乙肝疫苗或CHO細(xì)胞乙肝疫苗，注射部位為上臂三角肌。

對于低應(yīng)答者可采用增加劑量或改變接種途徑的方式，如將5微克劑量調(diào)整為10微克，或改為皮內(nèi)注射。需在接種后1-2個月復(fù)查抗體水平。

需檢測母親乙肝病毒DNA載量，若孕期未進行規(guī)范阻斷可能發(fā)生宮內(nèi)感染。新生兒應(yīng)進行乙肝兩對半和HBV-DNA檢測，確診感染者需啟動抗病毒治療。

反復(fù)接種無應(yīng)答需排查原發(fā)性免疫缺陷病，如X連鎖無丙種球蛋白血癥?？蓹z測淋巴細(xì)胞亞群、免疫球蛋白水平等指標(biāo)，異常者需轉(zhuǎn)診免疫科。

家長需定期監(jiān)測乙肝表面抗體滴度，保持良好喂養(yǎng)習(xí)慣，避免與乙肝病毒攜帶者密切接觸，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乙肝免疫球蛋白被動免疫。